生育：试管婴儿的10个步骤

试管婴儿技术是一种帮助不能自然受孕的夫妇实现生育愿望的方法。这项技术经过多年的发展，已经取得了很大的进展，并且在世界各地都得到广泛应用。下面将介绍一下试管婴儿的十个步骤：
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异，同一个患者不同周期的差异也很大。因此，为了不受自然周期的限制，需要采用控制性超排卵来增强和改善卵巢功能。控制性超排卵主要是通过使用控制性药物来刺激卵巢中的卵泡成长，以获取多个健康的卵子，并尽可能使卵巢的功能与子宫内膜的功能同步。
2、监测卵泡
为了评估卵巢刺激效果和确定取卵时间，需要通过阴道B超来监测卵泡的大小，并进行血液检查以调整药物剂量。当有两个至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，并且大于1.4cm的卵泡数量与血液中的雌激素水平相当时，可以注射人绒毛促性腺激素（hCG）来促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在局部麻醉下，经阴道B超引导将取卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子，并立即将卵子移入含有胚胎培养液的培养皿中，并将其置于37摄氏度的培养箱中进行培养。
4、取精
取精的时间与取卵的日子一样。在取精之前，需要洗净双手，并使用手淫法留取*。所使用的小杯是无菌的，取精时不要触摸杯缘和杯内。取出的*可以通过上游法或者Percoll密度梯度离心法进行处理。
5、体外受精
将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，一起培养18小时后，可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差无法自然受精，就需要通过显微注射法进行强迫受精。
6、胚胎体外培养
受精卵在体外培养48~72小时后，可以发育到8~16细胞期胚胎。根据患者的年龄、是否曾经怀孕以及胚胎的质量，可以决定移植多少个胚胎，多余的胚胎可以冷冻保存。
7、胚胎移植
胚胎移植一般不需要麻醉。目前，一般在受精后的2~3天进行胚胎移植。推迟胚胎移植的时间要求体外培养条件更高，但这样可以更符合妊娠的生理过程，并且可以通过自然筛选来淘汰劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。
8、胚胎移植后补充黄体酮
目前多采用注射方法给予黄体酮支持黄体功能。如果确诊怀孕，则改用人绒毛膜促性腺激素（hCG）继续补充黄体酮直到怀孕10周。
9、胚胎移植后第14天
通过验晨尿或者抽血来确定是否怀孕。
10、妊娠后14天
通过B超检查胎儿数以及胚胎着床部位。
通过以上十个步骤，试管婴儿技术可以帮助那些不能自然受孕的夫妇实现他们的生育梦想。试管婴儿技术已经在医学界取得了巨大的成功，并且不断的发展与完善，相信在不久的将来，这项技术将会得到更好的应用和推广。(责任编辑：芳芳)