试管婴儿与宫外孕：如何避免

输卵管通畅的程度与宫外孕的发生有着直接的关系。输卵管不畅通会引起不孕，也能引发宫外孕。不仅妇女在正常怀孕的时候可能发生宫外孕，试管婴儿也有可能发生宫外孕，甚至还可能发生流产和早产。
据权威医学资料统计，宫外孕在试管婴儿孕妇中的发生率约为5%至8%。然而，确切的原因仍未十分清楚。对于高危因素来说，盆腔粘连可能是其中之一，但并非所有盆腔粘连的患者一定会发生宫外孕。事实上，个别患者在首次进行试管婴儿后可能发生宫外孕，但第二次进行试管婴儿时则可能获得宫内正常妊娠，二者共存的发生率为0.675%。通过切除宫外孕病灶并进行安胎治疗，大多数宫内妊娠可以继续下去。
曾经经历过宫外孕的女性深知它的危害，甚至有的差点丧失生命。因此，在准备再次怀孕之前，她们往往都感到忧心忡忡，担心再次发生宫外孕。同时，还有很多患者根据自己的认知，认为输卵管疏通术后宫外孕的概率较高，因此十分担心。他们认为试管婴儿是避免再次发生宫外孕的最佳选择，因为在试管婴儿过程中，精子和卵子在体外培养后被送入子宫腔，避免了经过输卵管的精卵结合过程，从而不会发生宫外孕。
然而，实际上，具备专业知识的人会明白，试管婴儿的宫外孕发生率比输卵管复通术后的宫外孕发生率更高。所以，仅仅为了避免宫外孕的发生而放弃输卵管堵塞的复通治疗，直接选择试管婴儿治疗，无论从医疗风险、医疗费用还是宫外孕发生率等方面，都是得不偿失的。
试管婴儿的操作过程中，胚胎通常在第三天被放入子宫。在移植的过程中，通过移植管注入子宫腔，类似于输卵管通畅性检查时的造影和通液。在这个时候，胚胎组织很小，极有可能轻松地进入输卵管；同时，胚胎移植后通常需要在子宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后才能完成胚胎着床，进而实现临床妊娠。
如果在这一段时间内，胚胎进入输卵管，就会引发宫外孕。目前还没有好的方法预防试管婴儿引发宫外孕。除非在试管婴儿手术前切除双侧输卵管，但这无疑再次给患者增加了新的手术创伤和医疗风险，同时也增加了患者的经济负担。
综上所述，试管婴儿无法避免宫外孕。尽管输卵管复通术后宫外孕的发生率较低，但在选择治疗方式时需综合考虑医疗风险以及宫外孕的发生率等因素。