精子抵抗可致不育

　　正常情况下，机体有保护机制，如男性的血睾屏障、精浆中的免疫抑制因子和男女两性的主动免疫调节机制等。因此精子、精浆抗原一般不会引起男性的自身免疫和女性的异体免疫反应。然而，有些情况下，正常保护机制破坏或失调，就会诱发抗精子/精浆免疫反应，进而影响生育能力。

　　首先，我们来看男性抗精子抗体的产生。抗精子抗体的产生多半与男性的血睾屏障因化学、物理损伤或炎症感染有关。比如，输精管结扎术后，精子继续产生，可溶性产物从肿胀的睾丸网、附睾和输精管漏出，刺激免疫系统，诱发抗精子免疫反应，进而产生抗精子抗体，从而影响生育能力。研究发现，在输精管结扎术后的男子中有40%～60%的人可检出抗精子抗体，而无免疫反应的个体可能与其免疫遗传特性有关。

　　接下来，我们来看女性抗精子抗体的产生。对女性来说，精子和精浆是通过性交接触外来抗原，经免疫识别而产生同种免疫反应，最终产生抗精子抗体。实验证明，阴道、子宫黏膜都具有吸收抗原的能力。近年来的研究发现，精子接触胃肠道亦会导致抗体产生。然而，通过正常性交，吸收*或经阴道注入抗原，血中所产生的循环抗体是非常微量的。而且通过荧光抗体法已证明，经阴道注入抗原后，与抗原接触的阴道、子宫阴道部、子宫黏膜等部位可产生局部抗体，其中大部分属于IgA，而循环抗体则主要属于IgG和IgM。如果采用注射抗原的方法进行免疫，将会形成基础免疫和加强免疫的程序，其免疫反应强弱程度，将取决于再次免疫的情况。另外，如果上行精子经输卵管进入腹腔，就会产生经腹腔免疫的反应。虽然动物实验已表明腹腔免疫是一个重要的免疫途径，但对人类难以通过同样的方法获得证明。

　　大部分妇女对精子没有免疫反应，只有少数妇女才会产生抗精子抗体，这可能与个体差异、感染、交叉抗原、妓女接触异源性精子抗原的机会以及男性*中含有抑制女性免疫反应的因子等因素有关。

　　因此，对于那些患有抗精子抗体的男性和女性来说，他们在生育方面可能会遇到困难。能够识别这种情况并提供适当的治疗，对于解决不育问题具有重要意义。当然，为了更好地预防和管理不育问题，我们也需要开展更多的研究，深入了解不育的病因和机制。只有这样，我们才能提供更好的保健措施，帮助那些患有不育的患者实现健康、幸福的生育愿望。