慢性输卵管炎与不孕

输卵管不孕是最常见的不孕症之一，其中慢性输卵管炎是导致输卵管不孕的主要原因。输卵管在生育过程中起着非常重要的作用，它负责运送精子、摄取卵子并将受精卵运送到子宫腔。然而，如果输卵管发生不通或功能障碍，就会导致女性不孕。
慢性输卵管炎症是造成输卵管不通或功能障碍的主要原因。严重的卵管炎症可以导致输卵管完全不通，而一些炎症虽然无法直接检查到，但可以通过CT扫描或MRI成像来间接观察到输卵管增粗、附件包块和输卵管积液的改变。
临床上可以通过症状初步诊断输卵管不孕，必要时可以进行后穹窿凹陷镜检查，并取活组织进行检查，这有助于确诊。输卵管不孕的原因是输卵管管腔堵塞，炎症破坏了内膜细胞的纤毛运动，并且瘢痕的形成使得输卵管壁变得僵硬，影响了它的蠕动能力，从而影响精子和卵子的相遇和运输，导致不孕。此外，输卵管炎也可能是由于输卵管周围器官或组织的炎症所致，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，从而使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内与精子相遇，例如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎等。
输卵管不孕的主要症状包括下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，这些症状可能在月经期、性交后或劳累时加重；此外，患者可能会有带下增多、月经量较多、经期延长和痛经等症状。在体征方面，患者可能出现下腹或附件区的压痛，宫颈炎的表现，以及粘性分泌物增多等。B超检查是常用的影像学检查方法，它可以帮助鉴别输卵管不孕与子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕和卵巢囊肿等疾病。
对于不孕不育夫妇来说，如果结婚两年以上，正常的性生活且没有采取任何避孕措施而仍然未能怀孕，就可以怀疑不孕的可能性。而在女性方面，同居一年未避孕、出现闭经或宫外孕等情况，但仍未能怀孕，都可以被诊断为不孕症。
对于慢性输卵管炎引起的不孕，治疗方法主要包括抗炎治疗、手术矫正和辅助生殖技术等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯和心态，以增加成功怀孕的机会。
总之，慢性输卵管炎是致输卵管不孕的主要病因之一。了解输卵管不孕的症状以及常见的治疗方法，对于不孕不育夫妇来说非常重要。在面对不孕问题时，建议患者及时就医，接受专业的诊断和治疗，以增加成功怀孕的机会，实现健康人生的期望。