概述
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，系指小儿时期凡病程超过1年，伴有不同程度的肾功能不全和/或持续性高血压，预后较差的肾小球肾炎，有原发性、继发性和遗传性之分。本节重点论述原发性慢性肾炎，临床以蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及肾功能减退为特征。
本病小儿较为少见。可由少数急性肾炎、肾病综合征等肾小球疾病迁延而来，大多数起病隐匿，在常规体检时发现血尿、蛋白尿或／和高血压，或以非特异性表现如面色苍白、乏力、生长发育迟缓等就诊，确诊时常已伴有不同程度的肾功能不全。
病因病理
西医学对本病的发病机理尚未完全明了，可能与急性肾炎相似，也是一个变态反应的自身免疫过程，病因多种多样，能证实有链球菌感染者仅占少数，可能各种致病微生物(细菌、病毒等)均可致病。
中医学认为，脾肾虚损是本病发生发展的关键。脾气虚弱，则水湿滞留；脾肾阳虚，则
水湿泛滥；肺肾气虚，则易致外邪侵袭。病至晚期，气血受损，阳损及阴或肾阴本虚，可致
气阴两虚，营血不足，最后导致阴阳两虚，脾肾衰败，水毒潴留，浊邪内盛，终至尿毒内留。由于外邪的反复侵袭，进一步损伤正气，使病情迁延不愈而恶化。故本病的发生机理是由
于肺脾肾虚损，客邪外伤，导致脏腑功能受伤，阴阳气血受损，水液精津失调，瘀血流注络
脉。
临床表现
临床表现多种多样，轻重不等。常见伴有症状为食欲不振，神疲乏力，面色白。体征有浮肿或持续性高血压，尿常规检查有程度不等的蛋白尿和反复镜下血尿。常伴不同程度的肾功能不全，也可出现类似肾病综合征的表现。
(一)临床分型
1．普通型 病程迁延，尿蛋白1.5～3.5g／日(定性+～+++)，可有血压增高，离心尿红细胞>10个／HP，管型尿，肾功能损害。
2．肾病型 除上述普通型表现外，尿蛋白>3.5g／日(定性>+++)，血浆蛋白低，白蛋白<30g／L，水肿可轻可重。
3．高血压型 除上述普通型表现外，以持续性中度以上高血压为主要临床表现。
4．急性发作型 在慢性过程中，出现急性肾炎综合征表现。
(二)临床分期
1．肾功能正常期 肌酐清除率、血尿素氮及血肌酐正常；其他肾功能检查如尿浓缩试验等也正常。
2．肾功能不全代偿期 肌酐清除率降至正常值的50％，血肌酐正常，血尿素氮正常，其他肾功能减退。
3．肾功能不全期 肌酐清除率低于正常值的30％，血肌酐超过178μmol／L，血尿素氮
增高，其他各项肾功能进一步损害，并出现临床症状，如疲乏、不安、胃肠症状、皮肤瘙痒等。
4．尿毒症期 血尿素氮超过20mmol／L，常伴有酸中毒；出现严重的尿毒症表现。