多囊肾患者如何才能不痛
一般来说,疾病给人们最大的伤害就是疼痛,不仅给人们身体造成影响,心理上的打击也是很沉重的,可当患了多囊肾之后,患者要怎么做才能不痛呢?这是很多人都知道的,下面就来看看专家是怎么说的。
多囊肾我们并不是非常了解,实际上多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。该疾病幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐不断地增多和增大,多数病例到40~50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。下面我们一起来看看该疾病的诊断鉴别及特征。
多囊肾的诊断鉴别及特征
鉴别诊断:
诊断:临床表现两侧肾脏大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。b 型超声、ct 及磁共振成像检查能发现特征性双肾囊肿,断即可确立。本病早期肾囊肿数不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,adpkd 的诊断也可肯定。近年,应用3′hvr、pgp 及24-1等dna 探针,用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠,可检出杂合子家属成员和无症状患者。
在症状轻的患者,本病常误诊为单纯性肾囊肿、孤立性多房囊肿等多发性单纯囊肿,家族史和同时存在的肝囊肿可帮助鉴别诊断。发生血尿者须与新生物、肾结石等引起血尿的其他疾病进行鉴别,注意多囊肾并发结石或囊肿癌变等情况,应行凝血筛查(pt、aptt 和血小板),排除出血性疾病。对于有蛛网膜下腔出血家族史的患者可行脑血管mri 检查。
实验室检查:
1.尿液检查 常有脓尿、血尿、蛋白尿、管型尿,尿比重在1.010 以下者占40%,有脓尿者尿培养可发现大肠埃希杆菌等,晚期常有肾功能不全。
2.血液检查 伴有感染时血常规可有白细胞增高、中性分类增高、晚期肾功能不全时有尿素氮、肌酐增高。
其他辅助检查:
1.病理改变 显微镜观察可见正常肾组织受到邻近囊肿的压迫,在血管硬化或肾盂肾炎的基础上继发肾小球硬化、小管萎缩和间质纤维化。对囊肿的组织来源的鉴定较困难,除非囊肿保持了原组织的正常位置和上皮的形态学特点。来自肾小囊的囊肿有时含有变形的小襻状肾小球血管丛;源自深部集合系统的囊肿常为薄壁;发生于包膜下集合系统的囊肿壁较厚,常包绕有致密纤维结缔组织。可用特异植物凝集素结合试验帮助鉴定囊肿的组织来源是近端小管、集合管或其他。
2.影像学检查 包括x 线腹部平片检查、ct 和mri 检查、造影检查静脉肾盂造影(ivp)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若存在肾后性梗阻则需逆行造影)检查,可发现早期由于肾盏受囊肿压迫,见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延,肾盏增宽,边界明显。其他检查如腹部x 线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影。
3.超声波检查 超声波检查对本病敏感性较好,它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。
上述内容中,小编为您介绍了一些诊断多囊肾的方法,也是临床上常用的,希望可以帮到您,此外,大家对自己的身体要多多留意,出现上述问题不要掉以轻心,要尽快去肾病医院检查治疗,以免病情恶化。
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