引发尿血的主要原因及临床表现

尿血的情况在生活当中时有发生，这样的情况多数是由于很严重的疾病所引发的，疾病给很多患者带去了危害。也让他们非常的痛苦和担忧，有一些患者在发现出现你尿血之后会产生很大的精神压力，所以我们还是应该重视做好生活当中的预防才是，那么了解引发尿血的原因和症状表现就显得比较重要了。

概念：正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为尿血。

一、发病原因

引起尿血的肿瘤病因大多是泌尿系统的肿瘤，临床上最常见的是肾癌和膀胱癌，小儿的是肾母细胞瘤。其次有肾盂癌、输尿管癌、尿道肿瘤、前列腺癌、肾血管平滑肌脂肪瘤，等。少数子宫颈癌侵入膀胱者。

祖国医学尿血称之“溺血”“血淋”“湿毒下注”。临床分为：热毒下注，瘀血阻滞，阴虚火旺，脾肾气虚。

二、临床表现

(一)尿血的表现

不同的肿瘤引起的尿血的临床表现也不完全一样，尿血的量较多者，肉眼可见到尿液呈浅红色或深红色，特别多者，尿中全为血，有的可形成形状不规则血块。尿血量少者，肉眼看不到明显的血尿颜色，只有在显微镜下才能检测到。另外，根据血尿和排尿的关系可表现为全程尿血、初尿血和终末尿血，全尿血指排尿的全过程都是血尿，初尿血指排尿开始时为血尿，以后尿血的血色逐渐变淡或消失，终末尿血指排尿终了时才出现血尿。肿瘤引起尿血时，患者一般无疼痛的感觉，临床上称谓无疼痛性尿血。

(二)伴随症状

肿瘤引发的尿血可有伴随症状，表现如下：

1.腰痛。肿瘤，如肾癌引起尿血时常伴有腰痛的症状，腰痛多数为钝痛，可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起，肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛，肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌尿血者的50%。

2.尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。引起尿血的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状，起始时膀胱刺激症状占10%左右，常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌，是预后不佳的预兆。

3.发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。肾肿瘤的患者可有1/3-1/2者有发热的症状，一般体温不超过38℃，有部分超过38℃，个别者超过39℃。肾癌尿血时，有部分患者消瘦、贫血，有的即使无肝转移时亦可出现肝功能异常，碱性磷酸酶升高，胆红素升高，低蛋白血症等。

祖国医学认为尿血多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络脉，致使血液妄行引起，也有因脾虚失摄、肾虚失固而致。临床可分为：

1.热毒下注：间歇性无痛血尿，或尿后带血伴尿痛、尿频，小腹坠胀。

2.瘀血阻滞：尿血时多时少，时有排尿不畅，小腹胀满不舒。

3.阴虚火旺：小便热涩刺痛，尿血或挟有血块，腰部痠痛。

4.脾肾气虚：无痛血尿，小腹坠胀。

综上所述：我们大家对于尿血的症状和发病原因应该有了了解，的确尿血的情况是非常严重的，有可能会危及到患者的生命。我们了解了它的症状表现希望在以后能够及时发现及时做好治疗，了解了原因希望在以后能够根据原因做好相关预防。