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尿崩症和哪些疾病容易混淆?

尿崩症和哪些疾病容易混淆?

尿崩症和哪些疾病容易混淆?尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。尿崩症和哪些疾病容易混淆?
 


尿崩症和哪些疾病容易混淆

先天性肾性尿崩症是一种少见的多尿 由于对AVP无反应所致 女性较男性病情较轻 在禁水时可浓缩尿液用大量脱氨加压素治疗有效 有一患此疾病的家庭在X线染色体的短臂上有一异常基因大多数病人有V2受体异常。

有些病人丰在受体后缺陷,所有病人V1受体功能正常,当肾性尿崩症与中枢性尿崩症不能通过渗透压测定来鉴别时与血浆渗透压相关的血或尿AVP浓度升高可明确肾性尿崩症的诊断。

原发性多饮或精神性多饮有时很难与尿崩症相鉴别 也可能两种形式同时存在长期水摄入过多导致低渗性多尿与尿崩症混淆间歇性大量饮水即使稀释尿液的能力正常。也可导致水中毒和稀释性低钠血症这种现象少见,但这些病人发生低钠的倾向增加。

这些患者多饮多尿常常是不稳定的且常无夜间多尿 这与尿崩症的长期多饮从尿不同 结合低血浆渗透压及低渗透压,可明确原发性多饮的诊断 关系正常或常于正常禁水试验中,尿渗透压稳定时。

尿崩症和哪些疾病容易混淆?注射血管加压素后尿渗透压不升高或升高很少,由于长期大量摄水抑制AVP的释放及长期多尿导致肾髓质渗透压梯度丧失。尿渗透压与血渗透压相比 可低于正常 因此 有时很难鉴别原发性多饮与不完全性中枢性尿崩症,而有些病人可能两种情况兼而有之 。推荐阅读:什么是尿崩症?