IgA肾病的预后及影响因素

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫球蛋白或循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病，临床上以反复发作性肉眼血尿和(或)持续性镜下血尿，伴少量或大量蛋白尿为主要表现的一种肾脏疾病。IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病，80%在16～35岁发病，一般而言，白人、黄种人的发病率明显高于黑人。据我们的资料，我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的20%。

IgA肾病的预后追踪20年以上，约20-40%的患者进展到终末期肾脏病。与预的有关的因素：

1、男性患者，起病年龄较大者预后差。

2、持续性镜下血尿伴有蛋白尿，预后差。

3、IgA肾病患者有高血压、特别是难于控制的严重高血压，预后差。

4、中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全，预后较差。但IgA 肾病表现为肾病综合 征的患者，若肾组织病理变化轻微，肾糖皮质激素治疗反应好，预后好。

上面我们介绍了IgA肾病的预后，那么IgA肾病预后的影响因素都有哪些呢?

1、 肾小球硬化和肾小管纤维化程度是最强和最可靠的预后因素，肾小球硬化和肾小管纤维化程度越严重，预后越差。

2、肾活检时的血清肌酐水平是独立预后因素，肾活检时血肌酐水平越高，则预后相对差。

3、蛋白尿的程度是独立预后因素，有研究者认为发病后1年的尿蛋白值与IgA肾病的预后强相关。

4、平均动脉血压与IgA肾病的预后有关，血压越高，则预后越差。

5、有慢性肾小球肾炎家族史、易患扁桃体炎、嗜咸食物、大米等可能增加IgA肾病的危险性。

通过上文对“IgA肾病的预后及影响因素”的详细阐述，相信IgA肾病病人看了此文后会有所帮助，加深对IgA肾病的了解， 早日远离IgA肾病的折磨。