糖尿病肾病的诊断依据是什么?

糖尿病肾病的诊断依据是什么?糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或/和氮质血症，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。那么，患者应如何诊断糖尿病肾病?糖尿病肾病的诊断依据是什么?

糖尿病肾病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在10-20年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有50%发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有5%-15%死于肾功能衰竭。到目前为止尚无特效的治疗方法。如能及早诊断和治疗，预防肾功能不全的发生发展，可延长患者寿命。

糖尿病肾病的临床表现

1、糖尿病肾病症状表现：典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦等症状，重者可有糖尿病并发症，如动脉硬化、冠心病、视网膜病变，多发性周围神经炎等。

2、肾损害表现：Ⅰ期：肾脏体积增大，肾小球滤过增加;Ⅱ期：肾损害无临床表现，尿白蛋白正常，运动后尿白蛋白增加;Ⅲ期：早期糖尿病肾病，肾小球滤过率开始下降，尿白蛋白增高;Ⅳ期：临床糖尿病肾病，尿白蛋白〉300mg/日;Ⅴ期：终末期肾衰，表现为肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。

糖尿病肾病的诊断依据

1、有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。》》》》如何诊断糖尿病肾病？

2、空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。#p#副标题#e#

3、具有肾炎或肾病综合征的临床表现，伴高血压，肾小球滤过率降低。

4、伴糖尿病眼底改变。

5、尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl。

6、肾活检有助于早期诊断。

糖尿病肾病治疗原则

1、饮食调节，控制碳水化合物摄入量;

2、控制糖尿病(选用胰岛素等);

3、若已有肾功能减退，要食低蛋白饮食;

5、肾病综合征可给予利尿，防治并发症，防治感染，禁用激素;

6.、肾衰治疗(可作腹膜透析、血液透析、肾移植)。#p#副标题#e#

糖尿病肾病的用药原则

1、早期轻型病例或糖尿病Ⅱ型以饮食控制加口服降糖药为主，见“A”项或“B”项中所列;

2、糖尿病Ⅰ型或中后期病例血糖较高以饮食控制加用胰岛素为主;

3、肾病综合征给予利尿，可使用转换酶抑制剂及中药降尿蛋白，控制感染，禁用激素;

4、及早控制血压，可选用转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等; 5.内生肌酐清除率，(Ccr)在10-15ml/min以下者可采用透析治疗，首选腹膜透析(CAPD)。

糖尿病肾病的辅助检查

典型病人检查专案以检查框限“A”为主，疑难病人需用鉴别诊断者在检查框限“A”的基础上可作“B”或“C”项检查。》》》糖尿病肾病要做哪些检查？

糖尿病肾病的疗效评价

1、治愈：肾病症状消失，血糖、尿糖、尿蛋白正常，肾功能正常。

2、好转：肾病症状体征减轻，血糖、尿糖基本正常，尿蛋白>0.15克/24小时，短期内肾功能无恶化。

3、未愈：肾病症状体征无改变，血压升高，尿蛋白升高，肾功能下降。

通过上文肾病治疗专家的介绍，相信看了本文的患者已经有所了解，在此，肾病治疗专家温馨提示，患者应及时的到正规的肾病医院检查治疗，争取早日摆脱肾病的困扰！