慢性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断

大家都知道肾脏疾病有很多种，由于肾脏肾小球病变导致的肾脏病变称为肾小球疾病，肾小球疾病又分为慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎，各种疾病又有不同的临床表现，下面专家为您指出慢性肾小球肾炎与其他肾脏疾病的诊断和鉴别诊断。

1.诊断

凡一年以上尿液改变(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿、高血压，无论有无肾功能损害，均应考虑慢性肾炎可能，但必须排除其他慢性肾脏疾病及继发性肾炎。

2.鉴别诊断

慢性肾盂肾炎

① 本病有泌尿系感染病史;

② 多有尿路刺激症状;

③ 尿沉渣以白细胞为主，甚至有白细胞管型;

④ 尿细菌培养为阳性，抗生素治疗有效;

⑤ 肾小管功能损害(尿浓缩功能等)较早，而尿蛋白程度较轻;

⑥ 肾盂造影、放射性核素肾图等检查发现双侧肾脏病变不一致支持本病。

原发性高血压病继发肾损害

① 原发性高血压患者常有多年高血压病史，而后出现肾损害;

② 起病年龄较晚;

③ 尿蛋白量不多;

④ 常伴高血压心、脑并发症。

急性肾炎

慢性肾炎急性发作需与急性肾炎鉴别：

① 急性肾炎潜伏期较长，约1～3周;

② 多无贫血、低蛋白血症及持续高血压;

③ 肾功能正常，常于短期内恢复;

④ 血清补体C3降低有意义。

继发于全身性疾病的肾损害

如过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等。这些疾病的肾损害均伴有该病相应的全身症状及发病特点，实验室检查有相应阳性结果。

以上是急性肾炎的诊断与其他肾脏疾病的鉴别诊断。生病并不可怕，但是我们要树立勇敢战胜疾病的信心，面对疾病沉着应对，了解疾病的相关知识，早就医，早治疗，争取最大限度降低对自身身体的伤害。专家祝您身体健康!