尿毒症血液透析液基本成分
血液透析液的基本成分有——
(1)钠:钠是细胞外液中主要阳离子,对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。为保持透析患者钠平衡,透析液中钠需略低于正常血清钠值,浓度一般为130~140mmol/l.
(2)钾:钾是细胞内液主要阳离子,透析液钾浓度一般为0~4mmol/l,可根据不同的需要选用不同钾浓度的透析液。无钾透析液(0~1mmol/l) ,主要用于arf无尿期或高分解代谢患者或高血钾开始透析的头1~2小时;低钾透析液(2mmo l/l),多用于每次透析前血钾偏高或诱导期血钾偏高的患者;常规透析液(3~4mmol/l),用于透析前血钾正常的维持性透析或服用洋地黄的患者。
(3)钙:维持性血透病人的血钙水平多数偏低,透析时使血钙达到正常或轻度正平衡。透析液钙含量应在1.5~1.75mmol/l之间。
(4)镁:肾衰、尿毒症病人时常有高镁血症,透析液镁浓度一般为0.6~1mmol/l,略低于正常血浆镁。
(5)氯:透析液中的氯离子基本上与细胞外液相同,由阳离子和醋酸钠的浓度决定,浓度为96~110mmol/l。
(6)碱剂:慢性肾衰病人均有不同程度的代谢性酸中毒和阴离子间隙增加的状况,起缓冲作用的碳酸氢根(hco3-)减少,需从透析液中补充,醋酸盐和碳酸氢盐可产生hco3-,可用于补充体内hco3-的不足。醋酸盐常用浓度为35~40mmol/l,碳酸氢盐浓度一般为32~38mmol/l。
(7)葡萄糖:根据需要选用不同糖浓度的透析液,分为无糖透析液、高糖透析液(10~20g/l)、低糖透析液(1~2g/l)3种。
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