治疗糖尿病肾病方法是什么
治疗糖尿病肾病方法是什么?糖尿病肾病这种疾病的发生会给大家带来不小的伤害,严重折磨大家的精神,为了彻底摆脱疾病带来的不必要风险发生,大家需咨询相关专家的建议,专家会给大家制定适合自己的治疗方法,以降低疾病危害的发生。
治疗糖尿病肾病方法:
(一)dkd一般治疗
限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷,有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重,超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低蛋白糖尿病饮食有效延缓dkd进展,建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重,并联合复方α-酮酸治疗,能有效减少蛋白尿(减少45.5%)。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。
(二)控制高血糖
严格控制血压血糖,能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%,因此尽早控制血糖,使糖化血红蛋白<6.5%。
糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖。最终往往需要口服降糖药和/或胰岛素治疗。
(三)控制血压
血压升高不仅是加速dkd进展的重要因素,而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。糖尿病患者理想血压水平为130/80mmhg,;当尿蛋白>1g/24h时,血压应控制在125/75mmhg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿,延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmhg的患者,其肾功能下降速度为每年13.5%,而收缩压<140mmhg者,肾功能下降速度为1%。
血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素ii受体拮抗剂(arb)、钙通道阻滞剂(ccb)、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂,均列为一线抗高血压药物。但acei和arb在控制高血压,减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用中为首选药物。
(四)纠正脂质代谢紊乱
高脂血症不仅直接参与胰岛素抵抗和心血管并发症的发生,低密度脂蛋白胆固醇(ldl)还可加重蛋白尿和肾脏纤维化的进展。当dkd患者出现肾病综合症和肾功能不全,又会进步加重高脂血症。糖尿病患者血ldl>3.38mmol/l (130mg/dl),甘油三脂(tg)>2.26mmol/l(200mg/dl),应开始降脂治疗。治疗目标是ldl<2.6mmol/l, tg<1.7mmol/l(200mg/dl)。
(五)控制蛋白尿
蛋白尿是dkd的表现,也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志,血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受acei和arb治疗。
如上是对治疗糖尿病肾病方法做出的介绍,一定要格外的引起关注和注意,因为治疗糖尿病肾病严重损害大家的身体,给大家的精神带来了巨大的危害,为了最大限度的降低疾病危害的发生,大家还一定要积极到专业三甲医院治疗疾病,以降低疾病危害的发生。
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