肾病综合症疾病的病因和治疗
肾病综合症疾病在肾脏内疾病当中是有着很大危害性的,这样的疾病发生之后确实给我们患者的肾脏健康带去影响,所以对于肾病综合症疾病人们千万不要忽视了检查和治疗,专家建议人们先来了解肾病综合症疾病的病因以及治疗方法。
肾病综合症得上的原因:
一、遗传:肾病综合与遗传存在一定关系,相关研究表明,家族中若存在肾病综合症患者,其患病机率高于无家族史者,同胞及双胎中的发病率为2%~6%。
二、过敏:相关研究表明,肾病综合症患者因过敏发病者占到35.5%;同时也有研究证实,某些肾病综合症患者合并有嗜酸性肉芽肿,表现为全身浮肿,耳后淋巴结肿大,嗜酸性白细胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,血清IgE升高,经检测患者是对白色念珠菌及白喉疫苗过敏而发生肾病综合症。
三、免疫异常:肾病综合症与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫异常有关。有报道指出,肾病综合症并发溶血性尿毒综合征时血清C3、C4下降,ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗体增高。肾活检电脑下见纤维蛋白质样物质,上皮下电子致密物沉着,部分有内皮下电子致密物沉着。免疫荧光抗体检查见IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纤维蛋白原沉着。这些变化损害肾功能,可导致肾病综合症。
肾病综合征的治疗:
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
温馨提示人们能够在生活当中了解肾病综合症疾病的形成原因和治疗方法,既可以帮助人们做好对于肾病综合症疾病的预防,又可以帮助患者在患有疾病之后根据所患疾病的原因做好对症治疗,争取早一些远离疾病。
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