IGA肾病的临床表现有哪些？

IGA肾病的临床表现有哪些？

IGA肾病的特性

IGA肾病的特性有哪些？

IgA仅4%可自行缓解。10年内10% -20%、20年内30%～40%的患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease.ESRD)，是导致ESRD，尤其是年轻人发生ESRD的主要原因。部分病人(10%)表现为新月体肾炎或其他的急性肾功能衰竭。这是IGA肾病的特性。

从单纯性镜下血尿、肉眼血尿、肾炎综合征、肾病综合征到急、慢性肾功能衰竭，均可在IgA患者中见到;其病理损害类型可以轻至轻微病变，重至新月体形成，几乎涵盖了原发性肾小球疾病的所有病理类型。在IgA漫长的病程中，病情常常会呈现急性加重现象，在这一现象背后都伴随着肾组织病理的急性活动性炎症表现，而经过及时、合理的治疗往往可以有效地加以控制。

IGA肾病的临床表现：

1、发作性肉眼血尿：多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

2、镜下血尿及无症状性蛋白尿：此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。

3、蛋白尿：为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

4、其他：部分IgA肾病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿。