血尿的诊断及治疗

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。一. 血尿常见哪些疾病?1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。3．原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。4．继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。5．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。6．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。7．泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。二. 哪些肾性血尿需早治疗?肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗，我们认为，必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。三. 中医对肾性迁延不愈镜下血尿的论术？迁延不愈的镜下血尿，即是一些久治不愈的显微镜下观察到的血尿，这些疾病多数属肾阴受损，相火内动，灼伤阴络.或渗血日久，下焦离经之血成瘀，瘀热相博，滞涩肾络，更伤肾阴，又因肾主水，湿热及易相合，又可伤阴，加重原来的阴虚，阴虚生内热，迫血妄行故血尿，而湿.热.瘀互结，更使病情复杂，则血尿迁延，反复难愈。[1][2][3][4]下一页