肾绞痛 也许是好事?
肾绞痛,也许是好事?所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石患者。在泌尿外科,常有句话叫“结石疼起来真要命,不疼换个人”。
如果是结石嵌顿引起的急性梗阻,肾绞痛就给我们拉响了警报,及时检查,发现问题,解决问题,保护甚至挽救肾功能。我在临床工作中碰到有些患者结石体积较大,嵌顿后不一定出现绞痛,但会导致不同程度的肾积水。久而久之,会发展为肾功能丧失,非常可惜。在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视。
目前对于肾结石的治疗,体外冲击波碎石应用得很普遍。输尿管碎石最适合小于1厘米的结石。碎石术后,结石排出过程中可能会引起肾绞痛。大于1厘米的输尿管结石,尤其是位置比较靠下的,输尿管镜取石常作为首选。
肾绞痛如何处理呢?明确诊断后,要尽快解痉止痛,常用药物为阿托品、黄体酮、杜冷丁及强痛定等药物注射,或口服颠茄片。我国传统医学有针刺肾俞、志室、三阴交等穴位,可能也有效果。
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