“偏爱”女性的肾病

到医院泌尿内科看肾病，你会惊讶地发现：很多年轻女性在愁眉苦脸地向医生倾诉。最常见的是尿路感染，已婚女性发病率是男性的4倍。还有狼疮性肾炎，90%为女性。非感染性尿频排尿不适综合征几乎都是女性，且近年发病率呈上升趋势。专家认为，这是由女性的解剖结构、生理特征和心理特点所决定的。尿路感染尿路感染引发慢性肾盂肾炎尿路感染尿路感染是女性的常见病，我国疾病谱调查显示，有30%以上女性一生中出现过一次以上的尿路感染。这是因为女性尿道短而宽，距阴道和肛门较近，正常的性生活就可以把细菌带入尿道。年轻的职业女性长时间过度紧张、过度疲劳，又缺乏运动，可导致免疫力下降。加之饮水过少，长时间憋尿，月经期使用护垫，都容易使细菌从尿道口进入尿道，发生膀胱炎、输尿管炎，或肾盂肾炎（也称上尿路感染）。新婚期女性因疲于迎来送往、性生活频繁而发生蜜月性膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛，或有尿急又排尿不畅的感觉。在这部分人群中，大部分患者经过正规治疗后不再复发，部分体质较差、未经正规治疗的患者则易反复发作，一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。若不能完全治愈，或反复发作的肾盂肾炎，10～15年后会发展成为肾功能衰竭。对策：对于年轻女性来说，千万不要忽视尿路感染这个“小病”。一旦发病，就要彻底治疗。所谓彻底，就是停用抗生素后，连续三周尿培养检查没有细菌。减少泌尿系统再次感染的方法是，多饮水，每天喝1500毫升水；还不要憋尿；同房后排尿一次。同时，还要适度锻炼，提高机体免疫力。注意外阴卫生，包括每天用温水清洗、勤换内裤等。狼疮性肾炎狼疮性肾炎系统性红斑狼疮多见于女性，其中90%会侵犯肾脏，即罹患狼疮性肾炎。狼疮性肾炎绝大多数发生在15～40岁的中青年女性，很少见于男性。这是为什么呢？张翥博士坦言，狼疮性肾炎发病机制目前不甚明白，但已经清楚的一点就是，该病的发生与体内雌激素水平有关，往往“偷袭”雌激素水平较高的女性。由于该病缺乏预防办法，治疗的关键在于早期发现，做好生活调理。得了狼疮性肾炎后，会出现间断发烧、关节痛、口腔溃疡、脱发。患者面部有红斑，由于形状似蝴蝶，又叫“蝶形红斑”，日晒后色泽加重。尿常规检查可发现单纯性血尿或蛋白尿，病久会出现肾功能减退。患者如果在病情不稳定时怀孕，很容易流产，加重病情。对策：未育者应在病情缓解一年后怀孕。生活上要注意防止感冒、腹泻，以及皮肤疖肿、扁桃体炎等感染，以免诱发或加重肾损害。尽可能少用药，包括一些补品。因为所有药物都要经过肾脏排泄，对肾脏都是负担。如果肾功能正常，每天吃60～80克蛋白（约相当于一个鸡蛋、100克瘦肉、250毫升牛奶），以防止营养不良。得了肾病，需要摒弃的老观念是“吃啥补啥”。有人认为得了肾病就要吃“腰子”，包括羊肾、猪肾等。其实动物内脏里含有很高的嘌呤，过多摄入会诱发高尿酸血症，长此以往可能引起尿酸性肾病。非感染性尿频排尿不适综合征诱发泌尿系统疾病非感染性尿频排尿不适综合征，得这种病的人几乎都是工作紧张的知识女性，如教师、医生、护士等，所以说该病是女性的专利。病人经常出现尿频尿急症状，感到小腹憋胀，一会儿一上厕所。越紧张劳累，跑厕所的次数越勤。但与泌尿系感染不同的是，该病没有尿痛症状，反复尿培养没有细菌生长。这种病属于心因性疾病，发病原因与职业和工作环境、个人心理承受能力有关。女性的心理敏感性比男性要高，承受各种压力的能力相对较弱，激烈的竞争和复杂的人际关系纠纷，很容易诱发此病。对策：对付心因性疾病，使用抗生素治疗无效。作为知识女性，可以通过读书、听音乐、郊游、与朋友聚会等方式，学会放松自己。工作中合理分配时间，把每天要做的事一一罗列出来，分主次去做。对待人际关系，相信“一笑泯千仇”，开心过好每一天。必要时可配合“654-2”、盐酸黄酮哌脂等尿道松弛剂治疗。