中医西医教你判断紫癜性肾炎

紫癜性肾炎的诊断标准有哪些?紫癜性肾炎的诊断标准主要从两方面判断：中医紫癜性肾炎的诊断标准和西医紫癜性肾炎的诊断标准。
 

一、中医紫癜性肾炎的诊断标准

中医上一般把对皮肤出现紫色斑点等症状，归属于“斑疹”门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。

紫癜性肾炎的病理可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。

如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。

如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。

二、西医紫癜性肾炎的诊断标准

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

西医上紫癜性肾炎按照世界卫生组织病理分级，诊断标准为：

I: 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。

按照国际儿童肾脏病研究会病理分类法，诊断标准为：

I 度：为微小病变。II 度：为系膜增生。III 度：(a)局灶性和(b)弥漫性增生或硬化，新月体形成<50%。 IV 度： (a)局灶性和(b)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50%～75%。 V 度：(a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75%。 VI 度：膜性增生性病变。