医院狼疮性肾病治疗方法有哪几方面
狼疮性肾病这种疾病的危害甚大,为了有效降低疾病带来的折磨,大家有必要咨询相关专家的建议,以寻求最佳的解决方案,这里给大家推荐几种医院狼疮性肾病治疗方法,看看如何治疗这种疾病比较好。
医院狼疮性肾病治疗方法:
(一)基本治疗
1.狼疮性肾炎不同病理类型,免疫损伤性质不同,治疗方法不一必须依据肾活检病理制定治疗方案,治疗效果不佳者病情恶化,需要重复肾活检,依据新的情况制定新的方案。
作为自身免疫性疾病,病情迁延,需要制定(APTT)及白陶土凝血时间(KcT)];在体内则促使血栓形成,与肾小球血栓、肾血管血栓、脑血栓等血栓事件相关,引起抗磷脂综合征。临床常规APL检测有抗心磷脂抗体、狼疮样抗凝物和抗13,糖蛋日I(抗。~2GPI)。其他抗体和临床表现的关系参见.表6_l_10。未治疗的系统性红斑狼疮患者低补体血症发生率超过75%。患者表现为C3和C4同等程度下降,或c4下降更显著。而在感染后肾小球肾炎和特发性膜增生性肾小球肾炎患者中,C3通常下降较明显.
2.长期治疗规划 除极轻型病例(如I型)外,一般要包括“诱导阶段”及“维持阶段”,诱导阶段主要是针对急性严重的活动性病变,往往是在病变的早期,系统性红斑狼疮活动影响了多个系统,此期的任务是要迅速控制免疫性炎症及临床症状。调整免疫失衡,减少组织损伤及随后的纤维化。免疫抑制药物作用较强,剂量较大,诱导时间一般6~9个月。维持阶段重在稳定病情,防止复发,用药剂量偏小,力求长期无不良反应,治疗中要有耐心、持久性。
3.警惕药物不良反应免疫抑制剂是狼疮性肾炎治疗中的主要药物,必须警惕药物的不良反应,力求治疗有效,不良反应很少,强调治疗方法的个
体化。
4.延缓肾功能不全进展除免疫抑制剂以外,降压药、对抗局部肾素一血管紧张素系统的药物等对症治疗有助于延缓肾功能不全的进展。
(二)按照病理分型选择治疗方法
从原则上讲,狼疮性肾炎的免疫性炎症绝大多数可以应用免疫抑制治疗加以控制,但免疫抑制必然带来生理性免疫功能的紊乱,导致感染或肿瘤的发生,因此,在免疫抑制疗法的应用上力求“有的放矢”“适可而止”与“趋利避害”,不能干篇一律。免疫抑制药物种类很多,如何选择适当的药物及治疗方案是狼疮性肾炎治疗中的首要问题。
狼疮性肾炎的病理分型,经过近半个世纪的实践已基本得到了人们的共识,成为选择免疫治疗方案的准绳。一般讲,按照早先应用的wH0分型或最近的ISN/RPS分类法(2003),I型及部分Ⅱ型狼疮性肾炎患者无须针对狼疮性肾炎的特殊治疗措施,只须按系统性红斑狼疮的全身治疗原则接受免疫抑制剂或糖皮质激素(简称激素),但对于存在明显尿检异常的患者,我们仍主张按狼疮性肾炎接受治疗。真正构成狼疮性肾炎治疗中的难题是Ⅲ、Ⅳ、V型及由此衍生出来的亚型(如V+IV、V+Ⅲ)通常称之为重型狼疮性肾炎。
正确选择医院狼疮性肾病治疗方法有助于大家尽早开展针对性的治疗,另外需要提醒大家注意的是,医院狼疮性肾病治疗方法有很多,大家在选择的时候不要盲从,最好咨询相关专家的建议。
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