急性肾功能衰竭的诊断标准
患了肾衰竭之后,要做哪些检查呢?任何疾病只有检查清楚了,才能对症治疗。急性肾功能衰竭是指由各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变,是临床常见而严重的病征之一,还可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征。
急性肾功能衰竭需要做哪些检查?
(一)详细询问病史及体格检查
应注意有无各种引起低血压的原因,是否接受过输血,是否接受过经肾排泄或有肾毒性药物治疗。若有严重烧伤、创伤、感染及严重肝病时,应高度警惕有发生急性肾功能衰竭的可能。注意可能引起肾输尿管梗阻的各种因素。肾后性ARF常表现为突然无尿,全身症状往往不明显。心肺听诊可了解有无心力衰竭。额前和肢体水肿对ARF的原因及目前水、电解质平衡和心脏功能有提示作用。估计创伤严重程度亦有提示作用。
(二)尿量及尿液检查
1、精确记录每小时尿量。2、注意尿液物理性状。3、尿比重或尿渗透压测定。4、尿常规检查。
(三)血液检查
1、血常规检查。2、血尿素氮和肌酐。3、血清电解质测定pH,或血浆[HCO-]测定。
急性肾功能衰竭的诊断标准
急性肾功能衰竭的诊断标准——肌酐值
急性肾功能衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内急骤恶化,血肌酐(SCr)水平与日俱增,平均每日增加≥44.2~88.4μmol/L。
急性肾功能衰竭的诊断标准——三尿液分析
急性肾衰竭综合征中以ATN为最常见。ATN可分为少尿型(<400ml/d)和非少尿型(>400ml/d)。如果每日SCr上升>177μmol/L、血清钾上升>1mmol/L、HCO3-下降>2mmol/L,则可拟为高分解代谢型ATN。若病情迅速恶化,应积极治疗,达透析指标时,应积极采用透析疗法抢救。
急性肾功能衰竭的诊断标准——二分类鉴别
急性肾衰竭综合征可由肾前性、肾后性和肾实质性急性肾衰竭引起。其中肾实质性急性肾衰竭,包括有急进性肾炎、肾微细血管疾病、双侧肾大血管闭塞、急性间质性肾炎及急性肾小管坏死(ATN),因各种病因的治法不同,应予以仔细鉴别,尽早明确诊断,必要时需作肾活检。
通过上述内容的介绍,您对肾衰竭的检查方式应该清楚了吧,当然,知识了解还是不足够的,我们要运用到自己的身上。祝您早日康复哦!
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