高血压肾病的基本常识
高血压肾病是一种很难治愈的疾病所以患者一定要坚持治疗,病情才会得到有效的好转如果中途放弃治疗的话就很有可能导致其他病的出现,从而就会加快治疗的难度了,下面小编要为大家详细的介绍一下高血压肾病的一些基本常识,希望能帮助大家更好地认识这一病症。
高血压肾病如何鉴别诊断呢。
高血压肾病应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤,可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。
系统性血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病,其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同,血管炎可以是一个单发的疾病,也可以是某一疾病的临床表现之一,如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤,感染;其本身可以是系统性的,引起多系统脏器的功能障碍,也可以是局限于某一器官的,鉴于血管炎的复杂性和多样性,可称之为血管炎综合征。血管炎的预后取决于受累血管的大小,数量和部位。
高血压肾病的症状表现。
年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
1.重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
2.大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。
3.低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。
4.高脂血症
血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
高血压肾病的并发症。
1.高血压肾病合并脑病,恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
2.高血压肾病伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
3.高血压肾病伴有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
上面的资料从3个方面对高血压肾病做了详细的介绍,相信大家已经有了全新的认识,一旦患有高血压肾病的症状就要及时的去医院查明病因,进而能够得到及时的治疗,早发现早治疗能够使病情得到早期的治愈,最后小编祝愿大家工作顺利,生活幸福。
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