儿童肾病治疗事项是什么呢?
近些年来儿童肾病患者越来越多。给小儿的生长发育造成了影响。我们要注意一些发病的原因。然后给孩子合理的进行治疗,为了减少小儿的痛苦,在治疗期间需注意一些事项,那么,儿童肾病治疗事项是什么呢?
儿童肾病的治疗注意事项有哪些呢?
在治疗儿童肾病的过程中,要多采取营养、维持水电解质平衡、休息、预防感染及利尿消肿等综合措施。儿童肾病多以原发性为主,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。因此,在治疗儿童肾病时,最好经过5—14天的观察,做一下有关肾病的各项化验检查,注意排除狼疮性肾病和乙肝相关性肾炎继发的肾病。
儿童肾病的治疗注意事项有哪些呢?
原则上儿童肾病采用饕进行治疗,此疗法主要是应用控制原有的感染灶,常规拍胸片,做结核菌素试验,控制和治愈隐性感染后,在治疗过程中也需要按期随访胸透,检查血常规,以促进儿童肾病能尽早好转,加快病情恢复。
处理原则为:
①严格控制血糖,尽可能使血糖接近正常水平,防止和延缓发生糖尿病肾病;②延缓肾功能减退的速率;③透析治疗和肾移植。
1. 严格控制血糖,在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。据DCCT的研究,T1DM用胰岛素强化治疗,糖尿病肾病发生的危险性减少35%%-55%%。
已发展到临床糖尿病肾病,有明显的蛋白尿,控制血糖对其病情的发展帮助较小。出现临床糖尿病肾病后降糖药物一般应改用胰岛素。
2. 控制高血压,高血压会促进肾功能衰竭的发展,有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂,利尿剂,β受体阻滞剂,甲基多巴,可乐宁等也有效。
糖尿病患者的血压≥130//80mmHg就应该用降压药,应控制在130//80mmHg以下。用降压药物治疗时,相对健康的肾小球由于肾小球毛细血管压力下降而继续存活,而已经破坏的肾小球很快完全阻塞,水分不能滤过,蛋白也不能漏出。有人观察到血压从160//95mmHg降到135//85-mmHg时,尿蛋白排出量明显减少,肾小球滤过率下降速度从lml//min·月降到0.35ml//min·月。
糖尿病肾病患者的生存期也明显延长,降压治疗前10年累计死亡率为50%%-70%%,治疗后降到18%%。降压治疗对糖尿病的视网膜病变也有益处。
3. 限制蛋白质摄人,适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
患者的治疗非常重要,为了避免导致其他的病症出现。我们可以选择上述的护理方法进行。而且也要注意控制血压,生活中要注意自己的饮食,避免影响到健康,治疗肾病一定要配合医生,避免病情加重。
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