非淋菌性尿道炎的诊断方法

非淋菌性尿道炎属尿道炎的一种。这种尿道炎的主要特点就是由淋菌以外的感染菌引发致病。这种病在症状表现上与淋菌性尿道炎有一些相似之处，但在治疗时所用的方法不同，所以需要到医院做下诊断。

根据患者有不洁性接触史，尿道炎症状较淋病轻，分泌物检查找不到淋球菌，高倍镜下(400X)白细胞10～15个以上，油镜下(1000X)白细胞5个以上即可初步诊断，有条件者可应用荧光标记的单克隆抗体(直接荧光抗体法)检测上皮细胞内的衣原体包涵体，或应用多聚酶链式反应(PCR)检测衣原体和支原体DNA，衣原体和支原体培养进一步确诊。

1、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。

2、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2- 3s，然后取出培养。

3、女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。

诊断方法：

1、有婚外性行为或配偶感染史，埋伏期1～3周;

2、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物;

3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。

在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检察时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在 7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。在临床上，第三条标准是比较重要的，有时其他标准不太明确和可靠，但如有上述的第三条标准，诊断也可成立。

温馨提示：由于非淋菌性尿道炎对患者的日常生活影响很大，所以建议患者能够及时到医院治疗，并在治疗做下相关诊断。确诊此病后，应该及时的去治疗，避免出现不良后果，造成疾病恶化情况发生。