IgA肾炎的治疗原则是哪些
IgA肾炎的临床症状多种多样,很多人或许不知道,主要表现在无症状蛋白尿、单纯镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征、急进性新月体肾炎和急性肾功能衰竭(ARF)等。预后相差甚远,每年约有1%~2%的IgA肾炎患者进入终末期肾衰竭或尿毒症。所以必须加强IgA肾病的治疗工作。
IgA肾病的治疗原则有哪些?专家指出,对于IgA肾病的治疗原则包括下面几个方面。
1、重复发作性肉眼血尿:消除血尿,专家主张行扁桃体摘除术
2、控制蛋白尿和血尿针对尿蛋白<1g/24h和(或)镜下血尿的患者
3、尿蛋白>1g/24h伴或不伴镜下的血尿:建议采用ACEI和/或ARB类药物
4、对单纯性镜的血尿和尿蛋白的患者在进行了有效治疗后,需定期随访,以便预防病情恶化,以利于病情长期稳定。
5、扁桃体摘除手术在短期内可能对防止肉眼血尿的发作有所帮助,但多数肾病专家认为对远期肾功能保护无益。
6、表现在肾病综合症而光镜显示轻微肾小球病变的患者应按微小病变型IgA肾炎给予激素治疗;而对激素无良好反应或肾小球结构明显损害的肾病综合征IgA肾炎患者没有证据支持延长激素使用时间。
7、对IgA肾病的肾功能衰竭者需要进行肾活检来区分急性肾小管坏死和新月体型IgA肾病,前者只需支持治疗,后者需环磷酰胺和激素治疗,治疗方案与血管炎相似。
上述是介绍了IgA肾病的治疗原则,对于IgA肾病的治疗,患者要根据患者的具体情况,来采取相应的治疗措施。并且单纯的西药疗法并不能解决IgA肾病反复反作之苦,并且激素类药物的副作用也比较大,在选择中药时宜以保护修复肾功能为主。
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