血尿的检查新方法
若尿中红细胞较多,还可检查尿中红细胞形态;这是近年开展的血尿检查新方法,它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型:即均红细胞血尿一正常红胞大于90%;变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90%;混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有,其中哪一类型红细胞大于50%,即是以该类红细胞为主的混合性血尿。均一型红细胞血尿,表示红细胞来自肾小球以外,也叫非肾小球性血尿。
常见于泌尿系统结石、肿瘤、创伤等,故又叫外科性血尿。变形红细胞血尿、显示红细胞来自肾小球、又叫肾小球性血尿,如肾炎病人的血尿属变形红细胞血尿。
若是外科性血尿,应详细了解病史,作进一步检查,尽快明确诊断,以便尽早采取康复措施。如发生血尿前,有剧烈腰痛,并牵扯到下腹部、大腿内侧、会阴部、阴囊等处,首先要考虑泌尿系统结石,其次为泌尿系感染等。若既无腰痛、也无尿痛的无痛性血尿、加之年龄较大,必需首先排除泌尿系统肿瘤。
凡是血尿,都应进一步检查B超;腹部X光照片;作静脉肾盂造影,以了解双侧肾脏大小、形态、有无结石,肿瘤占位病变,肾盂积水,输尿管有无受压、扩张,管周有无肿块,膀胱内有无结石、肿块等。
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