肾小球肾炎的临床表现
在现代生活中,随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高,我们的医疗技术手段已得到了明显的改善。但是另一方面,人们生活水平的提高,思想上也不再局限,很多人为了自身的健康,都是倍加的关注起了疾病的预防。本文就为朋友们介绍一下有关肾小球肾炎的临床表现。
慢性肾小球肾炎的个治疗,必须要根据我们平时的一些表现来判断。小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性,临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害,所有终末期肾功能衰竭病例中,约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。导致病程慢性化进展的机理,除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外,还与以下继发因素有关:
①健存肾单位代偿性血液灌注量增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力升高及滤过压升高,从而引起肾小球硬化;
②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。
1、水肿:水肿往往出现在眼睑、颜面及双下肢等部位,多为轻中度水肿,在慢性肾炎尚未引起尿毒症时及少出现胸水、腹水等高度水肿。
2、高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,常在用利尿剂和β受体阻滞剂后,如心得安,血压可得到有效控制。部分慢性肾炎患者具有顽固性高血压,一般血压越高,持续时间越长,则病情越严重,预后亦不佳。产生的原因有以下几点:
①肾脏缺血后血液中肾素含量增多,加重小动脉痉挛而引起持续性高血压。同时因醛固酮分泌增多,引起水钠潴留和血容量的增加,进一步促进血压升高。
②肾脏患病时,肾实质遭到破坏,肾组织分泌的抗升压物质减少,有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质即肾前列腺素减少有关,故可利用前列腺素治疗高血压,因前列腺素既有很强的降压作用,又有改善肾血流量的作用。
③全身小动脉痉挛硬化:肾性高血压持续时间较长后,可出现全身小动脉硬化,小动脉阻力升高,促使血压增高。由于上述原因使慢性肾炎发生持续性高血压,血管痉挛缺血,肾素分泌增加,肾实质包括髓质的损害等互为因果,造成恶性循环,促使慢性肾炎出现顽固性持续性高血压。
3、尿的异常改变:常表现为中等程度的蛋白尿,尿蛋白定量在2g/24小时左右,常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿异常改变之一,显微镜下观查,90%以上的为变形红细胞,除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量、尿比重及尿渗透压的的异常改变。
希望通过本文可以给朋友们敲响警钟。在越来越快的社会节奏中,还是要保持健康合理的生活方式,多多锻炼身体,保持清淡,少油的饮食习惯,忌辛辣油腻,才是健康长寿的养生之道。另一方面,希望患者能够积极接受治疗,以积极的心态面对疾病,早日恢复身体健康。
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