肾病综合症的检查和治疗
对于肾病综合症疾病相信人们并不陌生,因为这样的疾病在现实生活当中确实普遍存在着,疾病的发生给患者带去了健康危害,希望我们患者在患有疾病之后能够及时的检查和治疗,那么下面我们就来了解一下肾病综合症患者应该做的检查和治疗有什么?
“肾变病综合征”(nephrotic syndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
肾病综合症的检查方法:
一、尿常规:尿中除有大量蛋白外可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型,Ⅱ型:离心尿红细胞10HP=10个/HP。
二、选择性蛋白尿及尿中C3FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿尿C3及FDP值往往超过正常。
三、蛋白电泳:Α2或Β可明显增高Α1、Γ球蛋白多数较低。肾功能检查:Ⅰ型正常Ⅱ型有不同程度的异常。肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察以提供组织形态学依据。
四、血生化检查:肾病综合症的检查除血浆总蛋白降低外白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高,肾病综合症的检查还能用血沉增速:常为40-80MM/H,血沉增速多与浮肿相平行。
肾病综合征疾病的治疗:
1、激素疗法:
常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。
2、免疫抑制剂:
激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫唑瞟吟;环饱霉素A等。
出现了肾病综合症疾病我们患者能够在患病之后及时的做好上述检查和治疗,对于疾病的缓解和治愈都是起着很关键作用的,出现了肾病综合征这样的疾病我们除了要做好上述治疗之外,应该重视做好生活饮食上的护理。
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