肾癌的病因及病机

(一)病因

肾癌的病因至今尚未清楚，可能有很多因素可引起肾癌的发生。遗传因素可能是其中之一，同时吸烟者发病率明显高于不吸烟者。亦有些报导某些工业物质、黄麴霉素、激素、放射线、造影剂等可能导致肾癌。肾结石合并肾癌的患者，可能与局部的慢性刺激有关。局部损伤尚未证实肾癌的病因，中毒因素和地理条件亦无重要意义。

(二)病机

以尿血、腰痛为主证的肾脏肿瘤、输尿管肿瘤的证候有实证、虚证两类。实症为心火下移小肠，或湿热下注膀胱，外伤气滞血瘀所致;而无痛性血尿则被认为是内虚致病，如肾气不足，不能摄血，或气血双亏，血无所统。肾者水脏，肾气虚则气化不利，水湿不行，瘀积成毒，久而成块，乃至肾癌。其病机可总结为：

1.脾肾阳虚 脾肾虚寒，阴阳不相守，营血虚散，不循经道，脾虚不运，湿浊内生，痰湿雍塞下焦，久而成块。

2.肾阴虚弱 素禀肾虚，或年老肾精亏损、阴虚火炎，肾阴虚弱，相炎妄动，肾与膀胱为热熏灼，损伤脉络，血从外溢，发生尿血，血不循道，而成死血坏血。

3.毒热蕴结 湿热之邪，或从外入或从内生，湿热阻滞经脉，络脉受损，湿热蕴结成块，久结成瘤，瘤侵腰部而发病。

4.气滞血瘀 外伤、跌仆损伤脉络筋骨，伤及肾脏，血络损伤，血瘀气滞，痰凝互结成瘤。

5.心火亢盛 烦劳太过，阳气乃张。耗伤心阴，致使心火亢盛，心与小肠相表里，心火移热于小肠，影响下焦，热伤血络而出现尿血，血瘀成块。

6.寒湿外侵 久住寒湿之地，或劳累汗出之后，感受寒邪，侵入经脉，致使经脉阻滞，气血不畅，滞而成瘤。