怎么判断是不是少尿?
怎么判断是不是少尿?在确定少尿前,应首先排除机械性下尿路梗阻(如增生等)或膀胱功能障碍所致的膀胱。确定为少尿后,首先寻找有无肾后性因素的存在,因为这些梗阻因素一旦解除,则少尿与无尿症状迅速消失,肾功能亦随之恢复。
其次,迅速对肾前性或肾性少尿作出正确判断,可应用20%甘露醇100~200mL在10分钟内静脉推注完毕,用药后若能排出尿液40mL/h以上则提示肾前性;若每小时尿量仍少于17mL则提示肾性。实验室检查可作出鉴别。
第三,对肾性少尿的病因迅速作出正确判断,如急性肾小球疾患引起的,24小时尿蛋白量常多于2g,尿沉渣有红细胞、各种管型,同时伴有明显的浮肿和高血压 ;急性间质性肾炎引起者,常有发热、皮疹、关节痛、血嗜酸粒细胞增加等药物过敏的全身表现。
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