血尿发生的原因是什么？怎么鉴别？

血尿发生的原因是什么?怎么鉴别?肾病医院针对此问题，解答如下：

1.泌尿系统疾病：如泌尿器官的炎症、结石、肿瘤、憩室、息肉、畸形或血管异常、寄生虫病、外伤等，这是最常见的血尿原因。

2.尿路邻近器官疾病：如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。

3.全身性疾病：①感染，如感染性心内膜炎、败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病、丝虫病。②血液病，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病。③结缔组织病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。④心血管病：如急进型高血压病、肾瘀血、肾动脉栓塞、肾梗塞。

4.药物与化学因素：如磺胺类、抗凝剂、环磷酰胺、汞剂、甘露醇、斑蟊等的副作用或毒性作用。

5.其他：如运动后血尿。#p#副标题#e#

了解上述关于血尿发生的原因是什么的介绍，那么，血尿要怎么鉴别呢?

血尿的鉴别，首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿。若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿。若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。

目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90%左右。具体是取离心后尿沉渣，置于特制的玻璃片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。如是肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。如是非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。

此外，肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病，血浆中游离血红蛋白含量增加，越过了肾阈值，从肾小球滤过，而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色，甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查，血尿的尿中含有大量红细胞，而血红蛋白尿中无红细胞，这是两者根本的不同之处。

总之，血尿产生原因除与肾病有关外，泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿，必要时可以到专业肾病医院进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源。