间质性肾炎诊断与鉴别诊断

间质性肾炎是肾脏疾病的一种临床病理综合征，肾脏疾病分为很多种，日常生活中有一些人当出现尿频、尿急的时候，就会以为患上了某种肾脏疾病，其实一些妇科疾病或男性病也会有泌尿系统的症状表现，间质性肾炎属于肾脏疾病的一种，此种疾病本身的症状也会在其他肾脏疾病身上有，那么清楚间质性肾炎的诊断和鉴别诊断可以帮助医务工作者在临床工作中对症下药，也会帮助患者清楚了解疾病，下面专家就为您详细介绍间质性肾炎的诊断与鉴别诊断。

诊断

感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断，但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎

① 存在导致慢性间质性肾炎的诱因，如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等，或有慢性间质性肾炎家族史;

② 临床表现有小管功能障碍，如烦渴、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒等，或肾功能不全但无高血压、无高尿酸血症等;

③ 尿液检查表现为严重小管功能受损。少量小分子蛋白尿(< 2.0 g/24 h)、尿 RBP、溶菌酶、尿 β2- 微球蛋白、NAG 升高，可有糖尿、氨基酸尿。慢性间质性肾炎还须根据病史和临床病理特征进一步明确病因。 

鉴别诊断

急性间质性肾炎主要与急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、其他原因的急性肾衰竭相鉴别。相应疾病的特殊临床表现、实验室检查、影像学检查有助于提供诊断线索，但鉴别困难时应及时考虑肾活检。慢性间质性肾炎应该考虑与一下疾病鉴别，鉴别困难时可以肾穿刺。

① 高血压肾损害：临床表现类似慢性间质性肾炎，但长期高血压病史，伴有心脏、眼底等靶器官有助于鉴别;

② 慢性肾小球肾炎：常有显著的蛋白尿、血尿、水肿及高血压，肾小球功能损害先于肾小管。

以上是间质性肾炎的诊断和鉴别诊断，如果您患上此病一定要尽早到正规医院检查、治疗，以免耽误病情，专家祝您身体健康。