慢性肾炎患者应该做哪些检查?
慢性肾炎患者应该做哪些检查?肾病专家称,慢性肾炎患者多数在常规检查,如尿液检查、尿常规、血常规检查中发现异常信号如红细胞增多、尿蛋白等,在进一步肾功能检查、细胞学培养中及血补体测定中给与诊断。另外,慢性肾炎的病理性诊断还需要肾脏病理检测ECT。那么,慢性肾炎患者应该做哪些检查?
一,尿液检查是发现慢性肾炎信号的首选
(1)尿标本的收集:尿标本的收集关系到尿检结果的正确与否,要做到;
①用清洁容器,取新鲜中段尿100-200毫升并及时送检。以晨尿为佳。
②女性要避开月经期,做尿培养时留尿前最好冲洗外阴,消毒尿道外口,用无菌试管送验。
④留取一定时间尿时,要加防腐剂,如盐酸等。#p#副标题#e#
慢性肾炎发生时,尿液异常表现
①尿量:正常人每24小时尿量为5000-2500毫升,平均1500毫升。少于500毫升为少尿、大于2500毫升为多尿。急性肾炎时可明显减少,部分慢性肾炎时尿量可明显增多。
②外观:正常尿液呈淡黄色,急性肾炎时出现尿色变深或肉眼血尿,肾盂肾炎时可发生浑浊、泡沫状尿。
②尿化学检查:尿蛋白+-++,75%的肾病病人24小时尿蛋白小于3克。
③尿显微镜检查同时也可见颗粒管型。
二,血常规检查
红细胞多为正常,急性肾炎水潴留可有轻度稀释性贫血。白细胞可正常或增高。急性期血沉多加快。#p#副标题#e#
三,慢性肾炎时可发现肾功能及血生化检查异常
急性肾炎因肾小球血流、滤过下降,然而肾小管功能正常,临床上可出现一过性肾功能损害。表现为尿素氯大于7毫摩尔/升,血肌酐大于176微摩尔/升,血钠低于135毫库尔/升,血钾大于5毫库尔/升。个别肾病病人可出现血浆白蛋白明显下降及一过性血脂升高。
四,链球菌感染的细胞学与血液学检查
慢性肾炎发病后,咽部或皮肤感染性细菌培养阳性率为20%-30%。早期应用青霉素素治疗者不易检出,只能通过下列检查了解链球菌的感染情况。
五,血补体测定
慢性肾炎早期,血总补体及补体C3明显下降,可降至正常值50%以下,6-8周恢复正常。补体下降与疾病严重程度和预后无直接关系。但持续低补体血症提示膜性肾炎。
六,肾脏ECT检查
当上述检查现实慢性肾炎时,需做肾脏ECT检测,明确肾脏病理类型,以便于治疗及准确评估预后。肾脏ECT检测是目前肾病检测领域最为先进的诊疗仪器,准确监测肾区病理变化,评估全身病理信息,是肾病诊断检查中关键环节。
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