小儿尿崩症应该如何诊断及鉴别

如何对小儿尿崩症做出诊断呢?权威专家为您介绍：

专家介绍说：中枢性尿崩症的诊断可依据尿液和血液的渗透压测定以及禁水试验、加压素试验来进行;当患儿持续排出低渗尿、血浆渗透压大于295mmol/L时即可确诊，无需进行禁水、加压素试验。对所有中枢性尿崩症患儿必须注意寻找可能存在的原发病灶，并与其他具有多尿症状的疾病相鉴别。

1，高渗性利尿：如糖尿病、肾小管酸中毒等，根据尿比重、尿渗透压及其他临床表现即可鉴别。

2，高钙血症：见于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进等症。

3，低钾血症：见于原发性醛固酮增多症、慢性腹泻、Bartter综合征等。

4，慢性肾功能不全：依据病史，尿常规异常，血肌酐增高等可识别。

5，原发性肾性尿崩症：是由于肾小管上皮细胞对AVP无反应所致。发病年龄和症状轻重差异较大，重者生后不久即出现症状，除多尿，尿渗透压低下外，常见脱水、体重不增、生长障碍、发热、末梢循环衰竭甚至中枢神经系统症状。轻者发病较晚，当患儿禁饮时，可出现高热、末梢循环衰竭、体重迅速下降等症状。禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压。

6，精神性烦渴：儿童期较少见，渐进起病，多饮多尿症状逐渐加重，但夜间饮水较少，且有时症状呈现周期性缓解。患儿血清钠和渗透压均低于正常低限，由于患儿分泌AVP能力正常，因此禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高。

专家说如果发现儿童由以上的

症状应该到正规肾病医院做进一步详细的检查，这样有助于尽早发现病情，也能够积极地采取应对措施。