糖尿病肾病的治疗和护理

糖尿病肾病在中国的发病率成上升趋势，已经严重的威胁到人们的健康。糖尿病肾病是糖尿病患者的比较严重的并发症之一，给糖尿病患者带来了极大的危害。至今为止，还没有特效药可以治疗糖尿病肾病，只能控制和延缓患者的病情。我们来看下糖尿病肾病的治疗方法和护理。

糖尿病肾病西医治疗方法

一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

二、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。

四、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片，高度浮肿者，除严格限制钠的摄入，应适当扩容利尿，若血压过高或有心功能不全，经积极扩溶利尿病情无改善者，可考虑透析治疗。

五、积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降，酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。

六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

七、应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。

八、当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。

糖尿病肾病的护理

1、提供一个安静没有感染的休养环境。

2、向病人及其家属讲解糖尿病的危害，通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变，用药降血糖目前大多均为西药控制。

3、轻病人注意劳逸结合，无高血压，水肿不明显，无肾功能损害，蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染，对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。

4、监测体重，每日2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量。

5、记录24小时出入量，限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。

6、观察尿量、颜色、性状变化：有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重1次。

7、注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。

8、注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化：注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。

9、密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。

10、指导使用胰岛素的病人，根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。

通过上面文章对糖尿病肾病的治疗和护理的介绍，希望给人们能带来一些帮助。治疗糖尿病肾病是一个比较漫长而又艰辛的过程，只要患者有一个良好的心情，能够勇敢的面对病情，积极的去治疗，一定会有一个好的结果。