发现胎儿肾积水，怎么办？

随着超声技术的不断进步，胎儿肾积水的宫内检出率不断上升。但是对于轻度肾积水的胎儿是弃还是留，不仅孕妇及家属面临艰难的选择，连医生也存在困惑。现在就该方面的知识介绍如下。
研究发现，孕期最大积液10毫米者，多为正常变异；在10～14毫米者，若不合并其他部位畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有其他畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险。
因此，轻度单纯性肾积水患儿，可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿肾积液的后果，最后作出处理。积液量10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量的变化；如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。