专家剖析不同的IgA肾病的治疗措施!
专家剖析不同的IgA肾病的治疗措施!患者一定要根据自身病症,及时正确的治疗,才能让生活更美好,iga肾病多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
就小儿IgA肾病的治疗来看,其不同的IgA肾病患儿的治疗措施也不一样,患者一定要根据自身病症,及时正确的治疗,才能让生活更美美好。
1、慢性肾炎型IgA肾病患儿的治疗措施
此型多为无明显临床血尿、又未进行常规尿检而被忽略的患儿,部分IgA肾病患儿是在上述临床表现迁延不愈后进入慢性肾衰;还有部分IgA肾病患儿首诊时已有肾能受损和高血压。此型的IgA肾病患儿的治疗措施同一般慢性肾炎,主要目标是保护及稳定肾功能,降低血肌酐及尿素水平,延缓病情的进展;延迟患儿开始透析的时间。
2、肾病综合征型IgA肾病患儿的治疗措施
此型可参照伴重度尿蛋白的治疗措施,但需根据具体情况加以变通,找到适合不同个体的治疗方案。
3、孤立性尿蛋白型、血尿和尿蛋白型IgA肾病患儿的治疗措施
此型可分为以下三种情况:
①伴轻度尿蛋白患儿:0、5g/d≤尿蛋白
②伴中度尿蛋白患儿:尿蛋白1~3、5g/d,可给予激素治疗6个月(1个疗程)并联合ACEI/ARB,可减少尿蛋白并稳定肾功能。这只是一个参考疗方,具体用药要根据患儿的病情而定。
③伴重度尿蛋白患儿:尿蛋白≥3、5g/d,专家认为早期用激素治疗比较好,因IgA肾病伴重度尿蛋白患儿对单用激素疗效不好,建议初始治疗即可联合激素和细胞毒性药物治疗,不过用药时要慎重。
4、反复发作肉眼血尿型IgA肾病患儿的治疗措施
预防感染、查找血尿诱因、以血尿为主的IgA肾病患儿应避免感冒、感染及过度劳累,如有感染应尽早、积极的控制,禁用肾毒性药物,定期随访。
此型患儿治疗的关键在于积极寻找及根除诱发血尿的原因,如反复发作性扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎及慢性肠胃炎等。若无明显疾病诱因,则可以择期摘除扁桃体,往往可减少肉眼血尿发作,并可能对肾功能有保护作用。但也要根据不同的病情慎重的选择手术时机。
专家剖析不同的IgA肾病的治疗措施!根据患者的不同病症,及时正确的治疗iga肾病,让生活更美好,更幸福。
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