DNA原位杂交“慧眼”识别血尿膀胱癌信号

美国圣安东尼奥Sarosdy等进行的一项多中心盲法研究表明,采用多靶点DNA荧光原位杂交(FISH)法探查血尿患者中罹患膀胱癌者,效果优于尿脱落细胞学检查。[JUrol2006,176(1)∶44]该研究共纳入497例肉眼或镜下血尿患者,对患者进行FISH和尿脱落细胞学检查后,再施以膀胱镜检查。对膀胱镜下可疑病变给予活检或切除处理。通过组织病理学方法确诊癌症。473例患者的FISH和细胞学结果纳入了分析。结果显示,共有50例(10.1)患者被确诊为膀胱癌,还有1例患者被确诊为输尿管癌。

在这些患者中,FISH法和尿脱落细胞学法检出率分别为69和38。如果排除低分级、分期肿瘤,FISH法从30例癌症患者中检测出25例(84),尿脱落细胞学法仅检出15例(50)。另外,在265例吸烟或曾经吸烟患者中,根据FISH检查结果,吸烟量超过40包-年者膀胱癌检出率为65,而吸烟量低于该指标者13.6~24.2被检出罹患膀胱癌。研究提示:对肉眼或镜下血尿者,FISH法能较灵敏地探查出其中的膀胱癌患者,其灵敏度高于尿脱落细胞学检查。长期吸烟者可能是这种分子学筛查法的目标人群,甚至可包括无血尿者。