慢性肾衰竭有哪些诊断要点？

我们都知道肾脏是*的过滤器，它在*当中起着非常重要的不可替代作用，肾脏一旦出现问题，人的身体健康就会受到严重的影响，肾衰竭就是所有肾脏疾病当中最为严重的一种，这种疾病，对于患者来说是十分恐惧的，治疗起来需要高昂的费用，所以我们应该对于这种疾病高度重视。

慢肾衰的早期，除氮质血质症外，往往无临床症状，而仅表现为基础疾病的症状，到了病情发展到残余肾单位不能调节适应机体最低要求时，尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。具体如下：

(1)水、电解质和酸碱平衡失调表现为：

①钠、水平衡失调：当摄入过多量的钠和水，引起体液过多，发生水肿、高血压和心力衰竭，出现稀释性低钠血症。慢肾衰很少出现高钠血症。当有体液丧失(呕吐、腹泻等)，易发生血容量不足，导致体位性低血压和引残存肾功能恶化。

②钾的平衡失调：尿毒症晚期有高血钾倾向，酸中毒、输库血或摄钾过多、使用保钾利尿剂均可加重高血钾。高钾血症可致严重的心律失常甚至心搏骤停，部分患者有肌无力或麻痹。心电图对高钾血症监测快速而准确，表现为T波高而尖，P?R间期延长及QRS波增宽。慢肾衰时低钾血症较罕见，主要发生于基础疾病是肾小管?间质疾病者。

③酸中毒：酸性物质因肾排泄障碍而潴留，酸中毒是尿毒症最常见的死因之一。

④低钙和高磷血症：低钙血症一般不出现症状，当用碱性药物纠正酸中毒后，游离钙减少引起手足搐搦症。高血磷和低血钙可引起继发性甲状旁腺功能亢进，引起骨质脱钙(骨质疏松)、骨软化、纤维性骨炎等肾性骨病。⑤高镁血症：由肾脏排镁减少而引起。

(2)各系统症状

①心血管和肺症状：高血压、心力衰竭(是常见死亡原因之一)、心包炎、动脉粥样硬化(冠心病是主要死亡原因之一)、尿毒症性肺炎、支气管炎及胸膜炎。

②血液系统表现：贫血、出血倾向和白细胞异常。

③神经、肌肉系统症状：疲乏、失眠、注意力不集中为慢肾衰的早期症状之一。

④胃肠道症状：食欲不振为慢肾衰最早最常见的症状。

⑤皮肤症状：皮肤瘙痒为常见症状。

⑥肾性骨营养不良症。

⑦内分泌失调。

⑧易于并发感染：为主要死因之一。

⑨代谢失调：体温过低，糖代谢异常，高尿酸血症，脂代谢异常。

通过阅读上面的文章，我们了解到了对于慢性肾衰竭诊断的一些要点问题，大家在日常生活当中，应该要注意自己的日常饮食问题，预防肾衰竭这种严重疾病的发生，不然的话，我们的身体健康就会受到严重威胁，严重影响人们正常的幸福生活。