进行肾部分切除术该做什么?
近年来,肾病频发,肾癌、肾结核病人越来越多,需要进行肾部分切除术的人也越来越多,但是很多人对于这个手术还是懵懵懂懂的,现在小编来给大家科普一下,什么样的病人可以做肾部分切除术?什么样的病人不可以做肾部分切除术?还有今天的主题:肾部分切除术的术前准备。以及术后的护理。
适应症
1.局限于一极或一个肾盏,而肾盏的漏斗管狭窄,不可能自行排出的肾结石。
2.肾良性肿瘤或囊肿。
3.局部肾盏积水或肾积脓。
4.局限于一极的肾盏结核,只有在应用抗结核药物治疗1~2年无效后,或应用药物治疗期间发生抗药性或不能耐受,以及病灶转变为密闭时,才考虑作肾部分切除术。
禁忌症
1.肾之一极结核性病变,尚未经过长期、系统的抗结核治疗者。
2.孤肾病变切除部分估计超过全肾的2/5体积,残肾部分有可能不能维持生理需要者,或无保留价值者。
3.全身播散性结核未获得控制,全身情况不良者。
4.同侧输尿管或膀胱已明显结核浸润者。
术前准备
1.经过正规药物抗结核治疗再施行肾部分切除术。
2.纠正贫血,改善体质。
3.这一类手术的失血量有时可超过一般肾切除术,因此备血量应在1000ml左右。
4.近年来常用肾局部降温法延长肾血运阻断时间,手术时间由30分钟延长至1~2小时,而不致引起肾实质损害,有利于进行复杂手术,避免全身降温时引起的心室纤维性颤动和凝血机理紊乱等。采用此法时,术前应备数千毫升冰冷至0~7℃的生理盐水。
术后处理
1.使用3种抗结核药物,用药时限可达1~2年。
2.如果同时并存生殖系结核病变,应同时做相应处理。
3.女性病人在病情稳定,药物治疗期内避免妊娠。
4.营养状况差、体质瘦弱者,应加强支持疗法,给予适当的多种维生素及其他药物,或静脉输注血浆或人血白蛋白等。
5.橡皮管引流于术后3~5d无分泌物时拔除。继续抗结核药物治疗。
以上就是关于肾部分切除术的相关资料了,希望对大家有帮助,在进行手术之前一定还要有信心,要有能战胜病魔的信心,这样也会对手术有帮助哦,而且也要与主刀医生进行详细的交流,让手术做到心中有数。这样才不会担心害怕。希望大家都有个好身体。
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