尿路感染患者用药时需要注意什么?
尿路感染患者用药时需要注意什么?肾病专家称,尿路感染时,选择抗菌药要注意以下事项:
(1)根据感染部位选择抗菌药:下尿路感染应选择尿中浓度高的抗菌药,如呋喃类药物;上尿路感染要选择血中浓度高的抗菌药,如磺胺甲基异恶唑;
(2)根据尿菌培养结果及药物敏感试验选择抗菌药物。
(3)选择对肾损害较小,副作用也小的抗菌药物。
(4)联合使用抗菌药:对单一药物治疗失败,或严重感染,或混合感染,或耐药菌株出现时应联合使用抗菌药。如氨苄青霉素与庆大霉素联合使用。
(5)选择适当疗程用药:急性感染者应以短疗程为主,以10—14天为宜。慢性感染迁延不愈或反复发作者应以长程疗法为主,应持续用药4—6周以上,甚至6个月到2年。
(6)选择对胎儿及孕妇无影响的药物:对妊娠后期妇女的治疗要注意谨慎使用抗生素,如呋喃咀啶、磺胺5、6二甲嘧啶及氨苄青霉素等对孕妇及胎儿均无影响。
此外在尿检前不宜使用抗菌药,以免误诊误治。在肾病治疗结束后要在第2、4、6周到专业肾病医院复查尿培养,以观察尿路感染是否复发。
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