脊髓血管畸形介绍

疾病是人类共同的天敌，但是却一直无法完全打败。了解疾病的起因，对于治疗疾病是非常重要的，很多人都没有听过脊髓血管畸形，但是却活生生地存在我们的生活，当我们遇到这种疾病的时候，我们却不知道如何治疗，现在就给大家介绍一下。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变。它不包括脊髓血管母细胞瘤(血管网状细胞瘤)等血管性肿瘤。脊髓血管畸形占脊髓肿瘤的3%～4%。硬脊膜动、静脉瘘(AVF)患者中，90%以上为男性，发病在40岁以上;而硬脊膜下血管畸形，男女有相似的发病率，10～30岁为发病高峰。

脊髓血管畸形引起临床症状的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流静脉压力高，特别是如并发动脉瘤或静脉瘤时，如有突然的动脉血压增高或静脉回流受阻的因素，则畸形血管极易破裂出血。出血可发生于脊髓蛛网膜下腔内或脊髓内。当出血形成血肿时，造成对脊髓的直接压迫和破坏，进一步加重了脊髓损害。

脊髓血管畸形的临床表现

①脊髓受压。固动脉血不经毛细血管网直接进入静脉引起静脉压增高，远侧静脉血流淤滞，血管扩张迂曲，压迫脊髓或神经根。②出血。病变血管破裂引起脊髓蛛网膜下腔出血或脊键内血肿。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛发病，疼痛部位与畸形所在脊髓节段相符合，反复发作，改变体位可诱发疼痛。另外，间歇性破行，四肢力弱甚至瘫痪，括约肌功能障碍等症状临床也常见。病情缓慢加重，或时轻时重。

脊髓碘油造影可见到迂曲扩张的的状充盈缺损或造影剂在枪管内梗阻。AvM在MRI为流空的血管影，有时为异常条索状等T2信号。合并出血时，病变中混有不规则点片状短T1高强度信号。MRI也可明确髓内海绵状血管瘤诊断。脊髓血管造影可清楚地显示AVM的位置范围，为手术切除提供依据。

脊髓血管畸形少以手术切除为主，显微外科手术切除表浅局限的脊髓AVM和髓内海绵状血管瘤效果满意。对无临床症状的髓内病变手术需慎重。AVM范围广泛，可介入治疗后再手术切除。

在我国，每年都会有许多老人，患上脊髓血管畸形这种疾病，有些老人对着疾病往往不了解，总以为自己患上了腰椎间盘突出，这样才容易产生误诊的现象，其中下面介绍的文章，就有这样的病例，下面介绍文章就是，中老年人要警惕脊髓血管畸形。

脊髓血管畸形有很多种类型，其中一种叫硬脊膜动静脉瘘，是最常见的，它多发生在中老年人，年龄多在50岁--65岁之间，你的症状是比较典型的，很多病人都被诊断腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、前列腺肥大等病，普通的脊髓核磁共振检查或检查部位不正确，往往发现不了，如果得不到正确的治疗，一般4年左右，就基本上不能下地行走啦，但双腿还可以在床上活动。这是诊断这种病的唯一标准，明确了血管畸形的位置后，再行手术切除。

一般情况下，术后半个月症状就会逐渐好转。核磁共振检查只能看个轮廓，要精确畸形血管的位置，必须做全脊髓动脉造影，这才是诊断这种病的金标准。并进行了胸腰段的脊髓核磁共振检查。

硬脊膜动静脉瘘是一种比较常见的脊髓血管畸形，由于该病缺乏特征性临床症状和体征，很容易误诊。许多神经外科专家都指出：误诊的主要原因一是医生对该病的认识不足或不了解;二是检查方法选择不当或欠全面。因此，只要医生对该病有足够的认识和了解，选择正确检查和治疗方法，早期诊断和治疗(手术或栓塞)，大多数患者是完全可以治愈的。

脊髓血管畸形并不是可怕的疾病，通过以上介绍，相信大家对脊髓血管畸形，都有了更加深刻的了解和进一步的认识。如果您不幸检查出患有脊髓血管畸形，那么请及时就医，避免病情恶化，通过治疗，大多数患者都是可以痊愈。祝福脊髓血管畸形患者，早日康复。