垂体瘤的中西医治疗效果

虽然现在生活当中我们的生活水平在不断的提高，但是垂体瘤这样的疾病的病发的概率在不断的上升，对于这样的严重的疾病的出现我们一定要提高警惕，那么有效的治疗垂体瘤的主要的方法是什么呢?

1. 外科手术适应证

(1)原发性库欣病:药物治疗的长期效果不理想。

(2)肢端肥大:建议将外科手术作为多数病人的首选治疗。

(3)大腺瘤:①泌乳素瘤:如无急性发展,溴隐亭治疗后瘤体可显著缩小②非PRL肿瘤由于体积大导致占位效应所引起的症状。③将视交叉向上抬高的非PRL大腺瘤,即使没有内分泌异常或视野缺损,但视觉结构可能会受到损伤。

(4)确诊泌乳素瘤:治疗原则①泌乳素水平(PRL) <500ng/ml，外科治疗可能纠正PRL。②PRL>500ng/ml且药物治疗不能控制肿瘤生长(由于术前PRL>500ng /ml的肿瘤术后PRL正常的机会很少,因此应首先试用单纯的药物治疗),治疗效果应在术后4-6周内出现。外科手术后继续药物治疗可纠正PRL水平。

(5)急性和迅速的视力或其他神经功能恶化。可能意味着视交叉缺血、出血或肿瘤梗死垂体卒中)。主要危险是失明(垂体功能低下可采取替代治疗)。失明通 常需要急诊手术减压。通常采用开颅手术,但经蝶手术减压也可获得满意效果。 (6)对有疑问的病例,手术获得组织可用于病理诊断。

2. 经蝶入路:

(1)常为首选入路,创伤小(蛛网膜外入路,无服痕,无需牵拉脑组织),手术时间短。

(2)适于肿瘤主要位于鞍内,向下(蝶窦)发展,或向鞍上生长伴鞍隔孔明显扩大肿瘤无明显\"卡腰征\"),未向蝶鞍两侧发展者。尤其是微腺瘤。

(3)常用入路:①经口-鼻-蝶入路。②经鼻-蝶\"单鼻孔\"入路,目前应用较多。③内镜手术,目前应用较多,需要相应的内镜设备,创伤更小。④经筛窦入路:较少采用。

3. 经颅入路:

(1) 适应症:①蝶鞍轻微扩大,肿瘤主要位于鞍上,尤其是肿瘤被鞍隔束紧(束腰征),且鞍上部分压迫视交叉。②向颅中窝生长,且大于鞍内部分的肿瘤。③经蝶手术可导致其他疾病:如鞍旁动脉瘤。④合并其他颅前窝底或鞍区肿瘤而可能一次经颅手术切除时。

(2) 经额底入路:适于肿瘤大部位于鞍上,未侵及第三脑室前部;视交叉前置者困难。

(3) 经纵裂入路:适于肿瘤大部位于第三脑室前部,充满鞍上池,未侵入第三脑室。

(4) 经胼胝体入路:适于肿瘤侵入第三脑室和(或)侧脑室,脑积水明显。视交叉下方和鞍内显露不好。

(5) 经侧脑室入路:适于肿瘤侵入侧脑室,室间孔明显梗阻。对鞍内显露不好。

(6) 经翼点入路:适于肿瘤向鞍旁、颅中窝底生长,并向鞍后发展者。对鞍内显露不好。

(7) 颅眶颧入路:适用于肿瘤向上、外、前方广泛侵袭时。对脑组织牵拉小。

温馨提示：相信大部分的人们通过以上的内容的详细的分析之后对于垂体瘤的主要的治疗的方法一定有了详细的了解了?其实这样的疾病的危害都是相当的严重的，因此当疾病严重的影响到我们的生活的时候要重视治疗。