帕金森诊断方法有哪些呢

帕金森疾病在我们的日常生活中发病率是很高的，一般帕金森发病的人群多为中老年，而且帕金森发病以后对患者的影响非常大，会出现一些比较严重的症状表现，那么帕金森疾病要如何进行诊断呢？下面我们就来了解一下这个问题吧。

诊断

1、诊断依据

(1)中老年发病，缓慢进行性病程。

(2)四项主征(静止性震颤，肌强直，运动迟缓，姿势步态障碍)中至少具备2项，前两项至少具备其中之一，症状不对称。

(3)左旋多巴治疗有效，左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性PD诊断。

(4)患者无眼外肌麻痹，小脑体征，体位性低血压，锥体系损害和肌萎缩等，PD临床诊断与尸检病理证实符合率为75%～80%。

鉴别诊断

特发性PD 须与家族性PD、Parkinson 综合征鉴别，早期不典型病例须与遗传病或变性病伴Parkinson 综合征鉴别。

检查：

实验室检查

1、血清肾素活力降低，酪氨酸含量减少，黑质和纹状体内NE，5-HT含量减少，谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

2、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代谢产物HVA含量明显减少。

3、生化检测：放免法检测CSF生长抑素含量降低，尿中DA及其代谢产物3-甲氧酪胺，5-HT和肾上腺素，NE也减少。

影像学检查

1、CT，MRI影像表现

由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病，病理变化主要在黑质，纹状体，苍白球，尾状核以及大脑皮质等处，所以，CT影像表现，除具有普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化，MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外，T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。

2、SPECT影像表现

通过多巴胺受体(DAR)的功能影像：多巴胺受体广泛分布于中枢神经系统中多巴胺能通路上，其中主要是黑质，纹状体系统，DAR(DL)分布于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体，DAR(D2)位于黑质，纹状体多巴胺能神经元胞体。

(2)通过多巴胺转运蛋白(DAT)功能显像：多巴胺转运蛋白(DAT)如何转运多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底节和丘脑，其次为额叶，DAT含量与帕金森病的严重程度是存在着正相关性，基底节DAT减少，在早期帕金森病患者表现很显著。

3、PET功能影像

正电子发射断层扫描(PET)诊断帕金森病，其工作原理和方法与SPECT基本相似，目前主要是依赖脑葡萄糖代谢显像，一般采用18F脱氧葡萄糖(18FDG)，因为在帕金森病病人早期，纹状体局部葡萄糖代谢率就中度降低，晚期葡萄糖代谢率进一步降低，用PET的受体显像剂很多，PET神经递质功能显像剂主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素，基本原理同SPECT，PET可对帕金森病进行早期诊断，可作帕金森病高危人群中早期诊断，是判断病情严重程度的一种客观指标。

看完上面的文章介绍我们应该帕金森疾病疾病的诊断方法都有哪些了吧，也知道了帕金森疾病在发病以后要做哪些检查了吧，因为帕金森疾病发病后对患者的身体危害很大，所以我们应该多掌握一些知识没以便于发病以后可以尽早的进行治疗。