成年脑水肿的治疗措施介绍
脑水肿疾病确实是生活当中困扰人们的一种很严重的疾病,这个疾病发生之后很容易诱发大脑感染危及生命,所以说对于脑水肿疾病我们更加不应该忽视治疗,也不要拖延治疗的时间,那么我们就一起来关注治疗脑水肿疾病的方法是什么呢!
1.严格控制加重脑水肿的因素
(1)限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ML计算。
(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿,血压低会加重脑血液灌注不良。因此,对高血压及低血压均应纠正。
(3)动脉氧分压控制在13.3KPA(100MMHG)以上,二氧化碳分压控制在5.3KPA(40MMHG)以下。
(4)体温控制在32~37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32~37℃之间,对脑水肿治疗是有益的。
(5)纠正酸中毒,调节电解质紊乱。
2.降低颅内压力
(1)甘露醇;20%甘露醇250ML,静注,20~30分钟注完。降压作用可推持4~6小时,每8克甘露醇可携出水分100ML。甘露醇每6~8/小时1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干会使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降颅压药物。10%甘油每日每公斤1.2G静滴,或50%甘油每日每公斤1.5G口服,由于半衰期仅30~40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多,故目前使用亦不广泛。
3.肾上腺皮质激素 参考“缺血性脑血管病”。
4.利尿剂 参考“缺血性脑血管病”。
5.醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。
6.巴比妥类药物 有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:
①直接影响细胞NA+的转运;
②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;
③有抗氧化作用;
④改善细胞膜对离子的渗透作用。
7.过度换气可降低二氧化碳分压。
我们在通过认真阅读完这篇文章内容的介绍之后知道了患上了脑脓水肿这个疾病该如何采取应对措施了,了解了脑水肿的治疗措施,希望在以后一旦患上了这个疾病我们不应该忽视治疗,应当及早的采取应对措施,避免错过治疗的最佳时机。
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