高危孕妇别忘筛查分类的呢

据临床显示：脊柱裂已经成为大多数人容易患的疾病，很多的脊柱裂患者在患病后，第一时间想到的就是吃药，这样做是不对的。那么，高危孕妇别忘筛查分类的呢 下面咱们一起解答吧。

据专家称，脊柱裂属于季节性疾病，因此在每一个换季的时机，我们的脊柱裂患者都要引起重视，及早做好预防措施。如果反复发作，还是建议你最好去专业的医院治疗。那么，高危孕妇别忘筛查分类 下面咱们一起解答吧。医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇。目前我国高龄初产妇约占2。45%，且有上升趋势。与年轻孕妇相比，高龄孕妇所遇到的问题甚多。孕龄越高畸胎儿越多。除了产检之外，最好在怀孕18周左右进行产前诊断，以防严重的缺陷儿出生。

“先心病”连续三年位居广东省出生缺陷的首位“先天性心脏病(简称"先心病")是最常见的出生缺陷，也是新生儿、婴幼儿时期死亡的主要原因”，广东省人民医院心儿科B超室主任潘微说。在我国，先心病发病率占活产婴儿数的0。7%-1%，我国每年大约有14万-20万先心病宝宝出生，其中4万-5万为严重、复杂类型的先心病。广东省出生缺陷的调查报告显示，先心病已经连续三年位居出生缺陷的首位。

妊娠20-34周

胎儿先心病的最佳探查时间

“先心病在胎儿期就已形成，完全可以在产前得到诊断”，潘微说。胎儿心脏病的诊断，得益于超声仪器的改善和检测水平的提高。在受孕后的第二周，来自中胚层的新月形原始心管经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程，到胚胎第八周末心脏大血管结构就形成了。胎儿时期肺脏处于不张状态，肺野没有气体，超声束可以透过准妈妈的腹壁、子宫及宝宝的胸壁以及肺部对微小的胎儿心脏进行全面的观察，这使得通过胎儿超声心动图进行产前筛查和诊断先心病成为可能。

胎儿心动图

的检查有一定的孕期要求。在妊娠第十四周超声心动图可以辨认胎儿的四个心腔，第十七周可获得较清晰的心内结构图像，因此17周后就可以进行产前筛查诊断;第 17-20周胎儿活动空间相对较大，因不易获得固定的切面而影响诊断的准确性;34周后胎儿胸骨、肋骨已充分发育，会遮挡超声束使图像变得模糊而影响诊断质量。妊娠20-34周，胎儿在宫内位置相对固定，图像相对清晰，因此这段时间为胎儿超声心动图的最佳探查时间。

六类高危孕妇

注重胎儿超声心动图探查

在对胎儿的心脏结构、心功能、心律等进行了全面的观察后，如果确诊胎儿患有先心病，医生将根据病情的严重程度给准妈妈相应建议如果患有的先心病严重、复杂，无法根治或手术效果差、预后不好，医生会建议采取治疗性引产;如果是治疗效果好的先心病，则可以在宝宝出生后给与及时的治疗，产前的超声心动图将为宝宝出生后的治疗争取宝贵的时间。

潘微说，胎儿超声心动图是产前诊断的一部分。孕妇在常规超声检查时，将对胎儿心脏进行初步筛查，由产科超声医师进行。如果发现胎儿心脏有异常，则需进行胎儿心动图超声专项检查，最好由专业培训过的心血管超声医师进行。

1、高危妊娠或过期妊娠的孕妇。

2、妊娠前三个月有感染或服药史;有长期接触毒物及放射线史;患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病。

3、有心内、心外畸形的不良生育史，有心脏病家族史。

4、其他检查已证实或怀疑胎儿有心内、心外畸形或染色体异常。

5、宫内发育异常，羊水过多或过少。

6、胎儿心率过快、过慢或节律不齐。

这六类高危孕妇的宝宝先心病的发病率明显高于正常孕妇的宝宝，因此最好能常规进行产前超声心动图检查。

胎儿心动图

降低先心病出生率的最有效手段

“任何检查都有一定的局限，超声心动图也不能检出100%的胎儿心脏畸形”，潘微强调说。胎儿超声心动图受胎位及胎动、羊水多少、母亲肥胖及其腹部疤痕、胎儿心外因素的影响，加之胎儿心脏结构、血流的复杂性、特殊性，并非所有的先心病都能在产前诊断，如室间隔缺损、房间隔缺损等在胎儿期分流量不多，容易漏诊。另有一些依赖于动脉导管供血的先心病如肺动脉闭锁、主动脉弓缩窄或离断，是在胎儿的发育过程中逐渐有所表现的，需要多次超声心动图的探查才能诊断。

所幸的是，一些严重复杂的先心病产前多数都可以诊断，而容易漏诊的室间隔缺损、房间隔缺损等多是简单的先心病，胎儿出生后通过外科或介入手术可以根治。

潘微说，如果按照我国每年先心病的发病率计算，那么医治这些患儿需耗资130亿-150亿元，这给社会和家庭带来了沉重的经济负担。而胎儿超声心动图是目前降低复杂先心病出生率、早期根治并改善预后的最有效手段。国外一些发达国家由于较早开展胎儿心脏的筛查和诊断工作，并建立了较为完善的监测体系，致使先心病的出生率显著下降。由于这一技术对人员、设备的要求高，目前在我国只有少数医疗机构能够开展。广东省人民医院心儿科B超室自上个世纪八十年代就开始胎儿超声心动图方面的探索。

有先心病患儿护理七要点

1、应为患儿制定适合其活动量的生活制度，轻型无症状者可与正常儿童一样生活;有症状的患儿应限制活动，避免情绪激动和哭闹，以免加重心脏负担;重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活护理。

2、供给足够的营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等，注意食物的色、香、味，鼓励患儿多进食，以增强体质。重型患儿喂养困难，应特别细心、耐心，少食多餐，以免导致气促、呼吸困难等。

3、患儿术后一般均需服用一段时间的强心药物(地戈辛片)、利尿药物(螺内酯片)、补钾药物(枸橼酸钾口服液)。注意观察病情，防止发生并发症，注意观察心率、脉搏、呼吸及血压的变化。

防止法鲁氏四联症患儿(先心病的一种类型)因哭闹、进食、活动、排便等引起缺氧如紫绀、呼吸困难，一旦发生可立即将孩子置于膝胸卧位。

青紫型先天性心脏病患儿，由于血液粘稠度高，暑天、发烧、多汗、吐泻时由于体液量减少，往往使血液浓缩加重，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危险，因此应特别注意多饮水。

合并贫血者，可加重缺氧，导致心力衰竭，须及时纠正饮食中宜补充

含铁丰富的食物，如蛋黄、瘦肉、动物血及内脏、菠菜等。

患儿出现心率增快、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、浮肿等表现时有可能并发了心力衰竭，应及时到医院诊治。

4、预防感染：患儿应避免与患感染性疾病的病人接触。居室要空气新鲜

穿着衣服要冷热适中，防止受凉。避免到公共场所人群聚集的地方。心功能较好的孩子可按时预防接种，以预防各种感染性疾病，一旦发生感染应积极治疗。定期到医院就诊检查，使患儿能安全达到适合手术的年龄。

最后，有经验的脊柱裂专家提醒你：针对脊柱裂，生活中要多多的了解，尤其是针对脊柱裂的早期症状，及早的自我察觉，做好预防准备，如果严重的时候，及早去专业的外科医院接受科学检查，针对性治疗，避免病情的恶性发作。通过以上的介绍，大家对高危孕妇别忘筛查分类的呢应该有所了解，最后祝患者早日康复。