脊柱裂有哪些表现及如何诊断?
1.隐性脊柱裂多无局部体征及神经损害症状,常因其他原因作腰骶部X线照片时,发现少数患儿在相应体表有一皮肤小凹,或一簇毛发,或一片血管痣,色素沉着,或隆起脂肪瘤,或伴遗尿症畸形,足脊柱侧弯等。
2.脊膜膨出:
(1)多在腰骶部正中见一囊性膨出物,基底较狭小有波动感,可随颅内压增高而扩大或张力增加均匀透光。
(2)膨出物表面可有正常皮肤或被膜样组织覆盖。
(3)无神经损害症状。
3.脊膜脊髓膨出:
(1)多在腰部和腰骶部正中见一膨出物,基底较宽广,表面可有正常皮肤或膜样真皮层覆盖。
(2)脊髓功能障碍表现为一侧或双下肢完全或不完全的驰缓性瘫痪和感觉缺失,大小便失禁,如患儿尿布经常潮湿,以及畸形足。
(3)可合并脑积水。
4.脊髓裂或脊髓膨出:婴儿生后即发现病变部位脊髓暴露在外形似红色肉芽组织无背膜或皮肤覆盖脑脊液不断外渗极易引起脑膜炎常难以继续生存。
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