辅助检查是诊断颅内肿瘤的主要手段

近来有朋友反映：被脑瘤困扰着，不知道该怎么摆脱脑瘤，去脑瘤医院吧，又担心脑瘤治疗起来难度大，去小诊所吧，又担心脑瘤治疗安全性问题。

检查诊断凡有颅内压增高、神经系统症状进行性加重的患者，应考虑颅内占位性病变的可能。通过详细了解病史和神经系统检查，有些病例可提示颅内肿瘤的诊断。近年来随着神经影像学技术和功能性检查技术的发展，辅助检查已成为诊断颅内肿瘤的主要手段。

1.神经放射学检查

包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。

2.CT扫描

自1972年开始应用于临床以来，CT技术已有巨大发展，对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。组织内水分增多使病变密度低于正常脑组织，故一些胶质瘤、脑水肿呈低密度。而组织致密的肿瘤、出血灶、钙化灶则密度高于正常脑组织。注射造影剂后，上述密度的反差可以加强，有利于提高CT图像的分辨率。另外CT扫描可显示出脑室系统的位置、大小、受压变形情况，亦可供作判断肿瘤位置的参考依据。通过分析病灶的密度、部位、大小、形态、边缘及结构，不仅可定位病灶，而且有助于病变定性。现代CT技术由于采用高热容量CT管球、高灵敏度探测器和高速计算机，扫描速度不断提高，出现了螺旋CT、分层CT、CT血管造影(CTA)等新技术，不仅扫描速度快、层厚薄、显影更清晰，而且可以进行高质量的3D立体重建，使病变显示更佳，大大提高了诊断率。

3.磁共振成像

磁共振成像的原理与CT不同，是根据*组织在强磁场内受到射频脉冲干预的影响而释放出来的电信号，经电脑处理后组成图像。MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。用顺磁性物质钆(Gd)的化合物(Gd-DTPA)作静脉注射可使组织的T-1弛豫时间明显缩短，因此可作为增强剂来增加病变与正常脑组织之间的对比度，提高MRI的分辨率。近年来由于快速扫描技术的发展和不同类型的脉冲序列设计，使用不同技术，有针对性的增加不同组织的信号特异性，提高病变检出率。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。

专家友情提示：如果您有脑瘤的症状发生，建议尽快到正规医院外科科进行检查，按照脑瘤专家的意见对脑瘤进行治疗。