脊髓空洞症发病后的症状表现
当我们出现了脊髓空洞症的症状之后,将会给患者带来困扰,也因此会影响患者的生活,各位朋友应当将脊髓空洞症关注起来,特别是要认真了解此病的症状表现,接下来带大家了解一下脊髓空洞症疾病的主要表现有哪些呢。
脊髓空洞症的症状:
(一)运动症状:病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。病变累及侧索,下肢可有对称或非对称性痉挛性轻瘫,反射亢进,跖反向伸性。晚期可出现horner征,是伤及中央外侧细胞柱内交感神经元所致。
(二)感觉症状:痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。
(三)营养障碍:由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。x线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有*位。皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。病变波及延髓引起吞咽困难,舌肌萎缩瘫痪,眼球震颤,此型易危及生命。csf检查多正常,queckenstedt试验少有梗阻。可见,脊髓空洞的临床表现会在运动方面、感觉方面以及营养方面都有一定的表现。由此可见,脊髓空洞对患者的伤害是非常大的。因此,如果患者出现以上类似症状的时候,一定要尽早到医院进行检查和治疗,以免耽误了自己的最佳治疗时机。
脊髓空洞症的治疗:
1.后颅窝和上颈椎减压术,分离两侧小脑扁桃体,解除正中孔闭塞,在延髓门部可发现脊馈中央管上口未闭,取一肌肉小球或丝线团将其阻塞。适用ch咖i型畸形并有延髓症状者,病程早期,疗效明显。
2.脊髓空洞腹腔分流术,此方法类似于脑室腹腔分流术,不同之处在于脊朗空洞内所含脑脊液较少,脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少,为了维持足够的脑脊液流量,通常选用低压分流装置。脊销切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。将分流管置入脊髓空洞内之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处,送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞,也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。
3.终室切开术,脊髓空洞症患者中央管扩张,回锥可低至腰3水平,因此在扩张的中央管的最低点行引流,可使病人症状得到缓解,即在腰1、2、3处椎板切除,在距圆锥1.5—2cm处切断终丝,然后追寻向上钳夹切除,终室切除后要确定脑督液从中央管流出。
各位朋友看了上面的知识之后,应当认识到了脊髓空洞症的症状有所认识了,此病会困扰很多的朋友,因此会严重的伤害到他们的健康,大家必须要提防脊髓空洞症的出现,日常生活中还需要进行此病的预防工作才可以。
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