专家介绍有关脑疝治疗体会

脑疝这种疾病，在我们生活中经常发生，患上这种疾病，时间就是生命，如果是治疗延误的情况下，病人的死亡率特别的高，所以这种疾病治疗是关键，但有些人还不了解这种疾病的相关知识，下面和大家分享文章就是，专家介绍有关脑疝体会。

脑疝是颅内压增高的严重后果，是由于颅内压增高超过了脑部的自身代偿功能，脑组织从压力高处向低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列严重变化。临床上常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。手术距脑疝症状时间长短是决定病人预后的关键，应争分夺秒进行有效抢救，尽可能缩短术前诊断及手术准备时间，尽量争取在救治的“黄金时间”1h内即给予有效治疗，手术距脑疝发生时间与预后极其重要，一旦确诊应尽快手术实为关键。本组患者从入院到手术室时间力争在10～30min之内完成，合理的安排可使时间缩短，我们的做法为：一人观察神志、瞳孔、生命征、吸氧→快速建立静脉通道行输液、静滴甘露醇125～250ml→抽血急检生化、配血→通知手术室准备手术，另一人导尿→剃头→更衣→肌注术前用药→送入手术室。24例病人入院时未出现脑疝，在入院后10～30min内发生一侧或双侧瞳孔散大，我们能及时观察并快速静滴甘露醇，瞳孔马上回缩13例，并快速做好术前准备，为手术赢得宝贵的时间，这些病人在术后恢复快，预后好。

本组资料显示，手术距脑疝出现时间<1h16例，病死率低(25.00%)，生存率高;脑疝出现时间1～2h37例，病死率较高(32.43%);>2h24例，病死率高(87.50%)，生存率低，即使生存亦是植物生存或重残;22例入院时已经失去了手术机会而放弃治疗，11例入院数小时内即死亡。本组病例入院时GCS评分低，显示昏迷越深，脑损伤越严重，在本组中观察到，死亡原因主要有：①脑损伤严重。有些血肿清除后，脑组织迅速膨出于骨窗外，表明颅内压高，原发性脑损伤严重。②出血速度快，由于损伤部位及受损血管不同，血肿形成越快，脑疝发生越早，抢救越困难，病死率越高，抢救成功率越低。③治疗延误。由于各种原因的延误，入院时已发展至脑疝晚期，虽然尽快做了手术，终未能得以挽救。④严重并发症。本组死于术后并发症的11例，其中3例并发消化道大出血，5例并发肺部感染，2例大脑半球大面积脑梗塞，1例凝血功能障碍引起脑内再次出血。

总而言之，通过专家我们讲解了一系列有关，脑疝治疗体会的相关知识以后，我们对这种疾病的治疗过程有了深刻的了解，另外我们知道了，这是颅内高压，导致了这种疾病的发生，对患者的生命，有着重大的威胁。